Элэг ба цөсний хирургийн тасаг

Тяньжин хотын нэгдүгээр төв эмнэлгийн элэг цөсний мэс заслын тасаг нь манай улсад элэг шилжүүлэн суулгах, элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын чиглэлээр нэр хүндтэй мэргэжилтэн, профессор Шэн Жунянгийн удирдлаган дор элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын 4000 гаруй тохиолдол, элэг шилжүүлэн суулгах хагалгааны тохиолдол, элэг шилжүүлэн суулгах хагалгааны 40 гаруй тохиолдлыг үндэслэн хөгжүүлсэн элэг цөсний нарийн төвөгтэй өвчнийг цогцоор нь эмчлэх эмнэлзүйн тасаг юм40 гепатэктоми. Элэг цөсний мэс заслын тасаг нь элэгний хорт хавдрыг нарийн мэс заслын аргаар эмчлэх, цөс, нойр булчирхайн нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх, элэгний хатууралын үед хаалганы даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх техникийн давуу талтай. Олон жил элэг шилжүүлэн суулгах хагалгаа хийлгэсэн багтай. Одоогоор 4 ерөнхий эмч, 6 дэд эмч, 8 докторын зэрэг хамгаалсан хүнтэй. Одоогоор 41 ортой нэгдсэн 1 тасагтай. Тус хэлтэс нь Америкийн EDDA компанийн элэгний хэмжээг нарийн хэмжих IQQA элэгний CT дүрсийг тайлбарлах, шинжилгээний системийг Хятадад анхлан нэвтрүүлсэн. 3D лапароскоп, CUSA хутга, супер сорох хутга зэрэг элэг тайрах орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Холимог бодит байдлын хамгийн сүүлийн үеийн технологи (MR) нь элэгний тайралтыг удирдан чиглүүлж, элэг цөсний хавдрын цогц эмчилгээний системийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний нарийн тайралтанд төвлөрдөг бөгөөд богино долгионы тайралт, интервенцийн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг бусад үйлчилгээгээр нэмэгддэг. Тус тасаг нь элэгний тайралт, элэгний сегментчилсэн тайралт, цусны урсгалыг саатуулахгүйгээр элэгний дурангийн мэс заслыг тогтмол хийдэг;Хүнд хэлбэрийн хатуурал, портал гипертензитэй элэгний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд, мөн хаалганы венийн хавдар эсвэл венийн хөндийн хавдрын тромб бүхий хүнд хэцүү, хүндрэлтэй элэгний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд элэгний хорт хавдрыг тайрах, дэлүү, супер сонгомол портазиготоми, элэгний хорт хавдрын хавсарсан тайралт, хэвлийн хөндийн судсыг тайрах зэрэг нарийн төвөгтэй, онц хүнд мэс засал хийдэг. Хавдрын довтолгооны үед хаалганы венийн хожуулыг нээж, хавдрын тромбыг соруулж, элэгний судсыг нээж, хавдрын тромбозыг арилгана. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвд крио хадгалсан судасны банкны давуу талыг ашиглан хилар холангиокарцинома, нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг судсанд нэвтэрсэн хавдарт судасны анастомозын гайхалтай технологийг ашиглаж, хүний ​​криоконсервүүлсэн судсыг ашиглан хавдарт орсон судсыг орлуулж байна. Энэ нь уламжлалт мэс заслаар тайрч авах боломжгүй гэж үздэг хавдартай зарим өвчтөнд радикал мэс засал хийх үнэ цэнэтэй боломжийг олгодог.Бага зэргийн инвазив эмчилгээ нь орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн нэг чиглэл юм. Одоогоор тус тасагт тогтмол хийж байгаа бага зэргийн инвазив эмчилгээнд дурангийн цөсний хагалгаа, элэгний тайралт, нойр булчирхайн хавдрыг тайрах, дэлүү арилгах, элэгний уйланхайг арилгах болон бусад мэс засал орно. Мөн Хятадад анх удаа лапароскопи, холедоскопи болон микробласт литотрипсийн технологитой хослуулан хийж байна. Элэгний гепатолитиазыг эмчлэхэд ERCP (дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи) болон ENBD (дурангийн хамрын цөсний дренаж)-ийг хослуулан хэрэглэх нь инвазив багатай, давтагдах боломжтой, хүндрэл багатай сайн талтай. Хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрч, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Үүнийг өвчтөнүүдийн дийлэнх нь санал нэгтэйгээр хүлээн зөвшөөрсөн. Тасалгааны онцлог 1. Хагалгааны өмнөх үнэн зөв үнэлгээ, элэгний нарийн, бага инвазив тайралт 1. Хагалгааны өмнөх элэгний хэмжээ, хавдрын хэмжээг хэмжих, хагалгааны замыг төлөвлөх: IQQA-ийн шинэ элэгний дүрсний тайлбар, шинжилгээний программ хангамж, виртуал холимог бодит технологи ашиглан элэгний хэмжээ, цусны судсыг мэс заслын өмнө үнэн зөв үнэлж, амьд элэг шилжүүлэн суулгах аюулгүй байдлын баталгааг хангадаг. 2. Хагалгааны өмнөх болон дараах элэгний нөөцийн үйл ажиллагааг хэмжих: DDG-300 элэгний нөөцийн функц шалгагч болон PICCO элэгний нөөцийн модуль нь мэс заслын явцад болон дараа нь элэгний нөөцийн үйл ажиллагааг шуурхай илрүүлэх боломжтой. Энэ нь мэс заслын төлөвлөлтийг боловсруулах, мэс заслын дараах элэгний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.3. Элэгний нарийн тайралт хийх зориулалттай ойрын хэт улаан туяаны флюресценцийн дүрслэлийн системийн навигаци: Хагалгааны явцад хавдрын хил хязгаарыг нарийн тогтоох, бичил хиймэл дагуулын гэмтэл илрүүлэх зорилгоор Японы өндөр үр ашигтай флюресцент дүрслэлийн төхөөрөмжийг (PDE) нэвтрүүлсэн. 3D лапароскопи технологитой хослуулан элэг тайрах мэс заслыг үнэн зөв, бага инвазивээр хийх боломжтой. 2. Холангиокарцинома, цөсний хүүдий хорт хавдрыг радикал тайрахад амьд донороос элэг шилжүүлэн суулгах технологийг ашиглана. Мэс заслын өрөө нь CUSA, супер сорох хутга, хэт авианы хутгуур зэрэг элэг тайрах орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан эрчим хүчний ухаалаг мэс заслын платформоор тоноглогдсон. Энэ нь амьд донорын элэг шилжүүлэн суулгах нарийн анатоми, элэг хуваах технологийг нэвтрүүлж, элэгний бүхэл бүтэн цусны урсгалыг саатуулахгүйгээр гемигепатэктоми, элэгний сегментийг тайрч авах, цөсний холангиокарцинома, цөсний хүүдий хорт хавдрыг радикал тайрч авах боломжтой. Энэ нь мэс заслын эрсдэлийг бууруулж, мэс заслын эдгэрэлтийг сайжруулдаг. 3. Уламжлалт мэс заслаар эдгээх боломжгүй элэгний хорт хавдар, нойр булчирхайн судасны довтолгоо, хавдрын тромб бүхий хавдрын хагалгааг хийх. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төв нь хүний ​​цусны судсыг крио хадгалдаг, бичил мэс заслын аргаар анастомоз хийдэг, хүний ​​крио хадгалсан судсыг ашиглан хавдарт өртсөн судсыг орлуулах, судсаар дамжсан элэгний хорт хавдрыг эмчлэх, эсвэл уламжлалт аргаар хавдрын тромбоз, нойр булчирхайн хорт хавдрыг хавсарч эмчлэх хүнд хэцүү хагалгааг хийх өвөрмөц давуу талтай. 4. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах гепатолитиаз, цөсний замын хүндрэлийг эмчлэх олон талт хосолсон технологиДэвшилтэт дуоденоскопийн систем, PTCD эсвэл PTBD-ийг ERCP эсвэл ENBD технологитой хослуулан металл бүрээстэй стентийг элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах элэгний үрэвсэл, цөсний хатуурал, хорт хавдар зэргийг эмчлэхэд ашигладаг. Дуоденоскопи, холедоскопи, микробласт литотрипсийн технологитой хослуулан лапароскопи нь элэгний болон элэгний гаднах цөсний сувгийн чулууг эмчлэхэд ашиглагддаг. 5. Нэг порттой дурангийн цөсний хагалгаа, өдрийн тохиолдлын цөсний хагалгаа, цөсний литотоми зэргийг тогтмол хийнэ.