Элэг ба цөсний хавдарын тасаг

Тяньжиний Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хавдрын Эмнэлгийн Элэг цөсний хорт хавдрын тасаг нь өмнө нь Тяньжиний Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хавдрын Эмнэлгийн Хэвлийн хавдрын мэс заслын тасаг гэж нэрлэгддэг байсан. Ван Дянчан, Хао Шишань, Ли Чян зэрэг олон тооны алдартай мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлтаар аажмаар хөгжиж, өргөжин тэлж, хэвлийн хорт хавдрын мэс заслын олон тооны нөлөө бүхий мэргэжилтнүүдийг дотоод, гадаадад сургаж, сургасан.

1998 онд элэг цөсний хорт хавдрын бие даасан тасаг болсон. Сүүлийн жилүүдэд Тяньжиний Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хавдрын Эмнэлгийн олон талт давуу тал дээр тулгуурлан эрчимтэй хөгжиж, олон улсад дэвшилтэт, дотооддоо тэргүүлэгч байр суурь эзэлж байна.

1999 онд докторын зэрэг олгохоор батлагдсан Тяньжин хотын элэг цөсний хавдрын мэс заслын тэргүүлэх тасаг бөгөөд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, сургалт, шинжлэх ухааны судалгааг нэгтгэдэг.

Хэлтсийн байдал

Тус тасагт нэгдсэн амбулатори, нарийн мэргэжлийн амбулатори, элэг цөсний хавдрын тусгай амбулаториас гадна элэг цөсний хавдар судлалын тасаг, ходоод гэдэсний хорт хавдрын тасаг, туяа эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, биологийн тасаг, Интернэт эмчилгээний тасаг зэрэг элэг цөсний хавдрын нэгдсэн эмнэлгүүд байдаг. Радиологи, эмгэг судлалын тэнхим. Нийт 8 мэргэжилтэн нэгэн зэрэг ирж өвчтөнүүдийн эмчилгээний төлөвлөгөөг хамтран боловсруулдаг.

Тус тасгийн амбулаторийн жилийн хэмжээ 20,000 хүрдэг бөгөөд эдгээрээс элэг цөсний хавдрын хамтарсан клиник нь жил бүр 200 гаруй хүнд хэлбэрийн зөвлөгөө өгдөг.

Одоогоор 2 давхар нэгдсэн тасаг, 1 эрчимт эмчилгээний тасаг, нийт 118 ортой.

Жилд 3500 гаруй өвчтөн эмчлүүлж, эмнэлгийн орны ашиглалт 110 хувьд хүрч байна.

Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тус хотын болон хойд болон зүүн хойд Хятад дахь янз бүрийн эмнэлгийн нэгжээс илгээсэн хүнд өвчтнүүд юм. Жилийн турш хагалгааны тоо 2000 гаруйд хүрсэн.

Тус тасаг нь өнгөт хэт авиан доплер оношилгооны аппарат, элэгний нөөцийн үйл ажиллагаа хэмжигч, гурван хэмжээст элэг сэргээн засах, элэгний хэмжээг тодорхойлох багаж, хэт авианы мэс заслын аспиратор (CUSA), STORZ дурангийн дурангийн дурангийн аппарат, радио давтамжийн аппарат зэрэг олон улсын стандартад нийцсэн багаж, тоног төхөөрөмжтэй бөгөөд олон улсын хэмжээнд анагаах ухааны технологийн хөгжлийг тасралтгүй ахиулсаар ирсэн. болон дотоодын тэргүүлэх түвшинд.

Эмнэлгийн мэргэжлийн онцлог

Элэгний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ:

Элэгний анатомийн тайралт ба нарийн элэгний тайралт;

Урд талын элэгний тайралт;

Маш том элэгний тайралт;

Глиссон бүрхүүлийн хөндлөн элэгний тайралт;

Элэгний сегментийг будах гепатэктоми;

Ex vivo элэгний тайралт;

Элэгний цусны урсгалын нийт бөглөрөл бүхий цусгүй элэгний мэс засал;

Хагалгааны өмнөх хаалганы венийн эмболизаци ба элэгний хоёр дахь шатны тайралт;

Элэгний хавдрыг дахин тайрах;

Дурангийн гемигепатэктоми ба элэгний сегментчилсэн тайралт;

Элэгний задрал, хаалганы судлын хавсарсан хоёр үе шаттай гепатэктоми (ALPPS).

Элэгний хавдрыг радио долгионоор арилгах эмчилгээ:

Элэгний хавдрыг арьсан дор радио долгионоор арилгах (хиймэл цээж, элэгний хавдрыг асцитын дор радио давтамжаар арилгах);

Элэгний хавдрыг дурангийн дурангийн радио долгионоор арилгах;

Элэгний хавдрын нээлттэй радио давтамжийн устгал;

Цөсний хавдрыг T шатлалын дагуу радикал тайрах.

Холангиокарциномагийн радикал резекция:

Хэмигепатэктоми ба каудатын дэлбэнгийн тайралттай хавсарсан hilar cholangiocarcinoma-ийн радикал резекция;

Хилар холангиокарциномын радикал реваскуляризаци.

Нойр булчирхайн дуоденэктоми:

Алс холангиокарцинома, нойр булчирхайн хорт хавдар, ампулын хорт хавдрын төрөл бүрийн лапароскопийн панкреатикодуоденэктоми;

арван хоёр нугасыг хадгалах нойр булчирхайн толгойн тайралт;

Нойр булчирхайн толгойг хадгалах арван хоёр нугасны хагалгаа;

Хемигепатэктоми нь нойр булчирхайн дуоденэктомитой хавсарсан;

Дахин судасжилттай нойр булчирхайн дуоденэктоми.

Робот элэг цөс, нойр булчирхайн мэс засал

Тус тэнхим нь анагаах ухааны технологийг сурталчлахад анхаарч жил бүр элэг цөсний хавдрын эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний талаар олон тооны семинар, хичээлүүдийг зохион байгуулж, сайн ашиг, нэр хүндэд хүрч байна.

Тяньжиний элэг цөсний мэс заслын залуу эмч нарын салон нь эмчилгээний шинэ үзэл баримтлал, шинэ арга, шинэ технологийг цаг тухайд нь шинэчлэх зорилгоор тогтмол зохион байгуулагддаг.

Элэг цөсний хавдрын стандартчилсан оношилгоо, эмчилгээний олон улсын дээд хэмжээний чуулга уулзалтыг хоёр жил тутамд зохион байгуулдаг бөгөөд элэг цөсний мэс заслын чиглэлээр ажилладаг дотоод, гадаадын алдартай мэргэжилтнүүд урилгаар оролцож, лекц уншдаг.

Үзэл баримтлал технологийн хил хязгаар

ЧИХ

Мэс заслын дараа сайжруулсан нөхөн сэргээх (ERAS): Мэс заслын өвчтөнүүдийн бие махбодийн болон сэтгэл зүйн гэмтлийн стрессийг бууруулж, хурдан эдгэрэх зорилгоор нотолгоонд суурилсан эмнэлгийн нотолгоог ашиглан мэс заслын дараах эмчилгээг оновчтой болгох цуврал арга хэмжээг хэлнэ.

Тус газрын дарга, профессор Сүн Тяньцян хагалгааны дараах түргэн эдгэрэх үзэл баримтлалыг манай эмнэлгийн мэс заслын эмнэлзүйн практикт хэрэгжүүлж, сайн үр дүнд хүрсэн. 2006 онд Тяньжин хотын Эрүүл мэнд, гэр бүл төлөвлөлтийн хорооны дэмжлэгтэйгээр шинжлэх ухааны судалгааны сангийн төслийг хүлээн авсан.

Энэ нь одоо тус тасагт хэвшсэн оношилгоо, эмчилгээний арга хэмжээ болж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгож, хагалгааны дараах хүндрэлийг бууруулж, өвчтөний санхүүгийн дарамтыг бууруулж байна.

MDT

Олон талт хамтын эмчилгээний загвар (олон сахилга баттай баг, MDT): Эмнэлзүйн олон талт баг, өөрөөр хэлбэл тодорхой тохиолдлын эргэн тойронд олон талт мэргэжилтнүүдийн хийсэн эмнэлзүйн хэлэлцүүлгийн хурал, янз бүрийн салбаруудын иж бүрэн санал бодолд үндэслэн өвчтөнд зориулсан эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Өвчтөнд төвлөрсөн, хувь хүний ​​эмчилгээний онцлог шинж чанартай учраас.

MDT нь гадаадын томоохон эмнэлэг, хавдрын эмчилгээний төвүүдэд өвчний эмчилгээний чухал хэлбэр болсон.

2011 оны 10-р сард Тяньжиний Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хавдрын Эмнэлэг нь элэг цөсний хүнд хэлбэрийн хавдрыг (элэг цөсний хавдрын олон талт цогц оношилгоо, эмчилгээний хамтарсан амбулатори) эмчлэхэд чиглэсэн дотоодын хамтарсан амбулаторийг байгуулж, олон хамтарсан салбартай (элэг цөсний хавдрын мэс засал, хоол боловсруулах тасаг, дотоод засал, эмчилгээний тасаг) Цацраг эмчилгээ, Био эмчилгээний тасаг, ЭХО оношилгоо, эмчилгээний тасаг, Рентгенологийн тасаг, Эмгэг судлалын тасаг)-д жил бүр эх орны өнцөг булан бүрээс элэг цөсний хорт хавдрын хүнд хэцүү 200 орчим тохиолдлыг эмчилж байгаа нь манай эмнэлэгт элэг цөсний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн иж бүрэн оношлогоо, эмчилгээний түвшин, үр нөлөөг дээшлүүлж байна.

Элэгний мэс заслын технологид тулгуурлан элэгний хавдрыг радио долгионоор арилгах эмчилгээ

Радио давтамжийг арилгах нь сүүлийн жилүүдэд шинээр гарч ирж буй технологи юм. Зарим жижиг элэгний хавдрын хувьд мэс заслын эмчилгээнд ойрхон үр дүнд хүрч чадна. Энэ технологийг хэт авианы тасаг, хавдрын тасгийн эмч нар ихэвчлэн эзэмшдэг. Мэс заслын заалтыг сайн ойлгоогүй байгаа нь радио долгионы аблаци эмчилгээний заалтыг сохроор өргөжүүлдэг.

Манай тасаг нь элэгний хагалгааны технологийн дэмжлэгт тулгуурлан хагалгааны шинж тэмдэг, радио долгионы хагалгааны заалтыг нарийн ялгаж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөний бие даасан байдлыг харгалзан хагалгаа буюу радио долгионы хагалгааг сонгодог.

Цөсний хорт хавдрын TNM, T үе шатанд үндэслэн цөсний хорт хавдрын радикал резекция

Цөсний хүүдий хорт хавдар нь хожуу илэрсэн бөгөөд таамаглал муутай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий эмнэлгүүдэд оношилгоо, эмчилгээний явцад эсвэл мэс заслын үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Нэгдсэн эмнэлгүүд цөсний хүүдий хорт хавдрын радикал эмчилгээнд тодорхой хазайлттай байдаг.

Манай тасаг нь цөсний хорт хавдрын TNM, T үе шатыг харгалзан мэс заслын эмчилгээний өөр өөр төлөвлөгөөг хэрэгжүүлдэг.

Цөсний хүүдий T1a хорт хавдрын үед энгийн холецистэктоми хийдэг.

Цөсний хүүдий T1b хавдрын хувьд элэгний IVb ба V сегментийн хавсарсан тайралт, элэгний гэдэсний шөрмөсний тунгалгийн зангилааны задрал хийх шаардлагатай.

Авьяас чадварын сургалт, анагаах ухааны боловсрол

Элэг цөсний хорт хавдрын тасаг нь техникийн хүчирхэг, авъяас чадварыг сургах тал дээр анхаарч, ахмад, дунд, залуу үеийнхнээс бүрдсэн боломжийн чадавхитай.

Бид багаар ажиллах сэтгэлтэй, мэргэжлийн, залуу, өндөр түвшний эрдэм шинжилгээний хамт олонтой.

Одоогийн байдлаар Хятадын инженерийн академийн академич 1, үндэсний тусгай тэтгэлэгт хамрагдаж буй 2 мэргэжилтэн, Боловсролын яамны шинэ зууны шилдэг авьяастан 1, Тяньжин хотын “131 шинийг санаачлагч” авьяастан 3, профессор, докторын удирдагч 2, магистр 2, ерөнхий эмч 5, ерөнхий эмч, ерөнхий эмч зэрэг нийт 66 эмнэлгийн ажилтан ажиллаж байна. эмч, 3 резидент эмч.

Элэг цөсний хорт хавдрын тасаг нь авъяас чадварыг сургах, нэвтрүүлэхэд ихээхэн ач холбогдол өгч ирсэн. Бүх эмч нар докторын зэрэг хамгаалсан, тэр дундаа Японд нэг эмч, 10 эмч гадаадад суралцаад буцаж ирээд Япон, Австралид тус тус суралцсан байна. Олон улсад нэр хүндтэй элэг цөсний мэс заслын төвүүдэд олон эмч нар суралцаж байна.

Магистр зэрэгтэй 6 сувилагч ажиллаж байна.

Эмнэлгийн боловсон хүчний тоо, насны бүтэц, эрдэм шинжилгээний бүтэц боломжийн байна.

Тус тэнхим нь Тяньжиний Анагаах Ухааны Их Сургууль, Олон улсын коллежийн долоон жилийн хөтөлбөрт гадаад оюутнуудад эмнэлзүйн хичээл заах, дадлага хийх, дадлагажуулах ажлыг хариуцаж, элэг цөсний хорт хавдрын чиглэлээр доктор, магистрын зэрэг олгох сургалтыг хариуцдаг.

Улс орны өнцөг булан бүрээс доктор, магистрын зэрэгт суралцаж буй оюутнуудаас гадна гадаадаас магистрын зэрэгтэй оюутнуудыг элсүүлдэг.

Жил бүр бид эмнэлгийн шинэ технологийг сурталчлах зорилгоор улсын өнцөг булан бүрээс эмнэлзүйн сургалтад хамрагдах эмч нарыг хүлээн авдаг.

Тус тэнхимийн бүх эмч нар Анагаахын их сургуулийн анагаахын оюутнуудад эмнэлзүйн анхан шатны хичээл заах, дадлагын сургалтын даалгаврыг гүйцэтгэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ зарим багш нар Олон улсын клиникийн анагаах ухааны сургуульд англи хэлний хичээл заадаг.

Энэ чиглэлээр төгсөлтийн дараах сургалтын онцлог нь онол, практикийг нягт уялдуулах, шинжлэх ухааны судалгаа, эмнэлзүйн ур чадварт ижил ач холбогдол өгч, эмнэлзүйн өндөр ур чадвартай, багшлах чадвартай, шинжлэх ухааны судалгаа шинжилгээний чадвартай цогц авьяастай болгодог.

Эрдмийн солилцоо

Тус тэнхим нь гадаад дотоодод харилцан солилцох, суралцахад анхаарч, эмч нараа гадаад, дотоодод олон удаа очиж, суралцуулж ирсэн. Мөн Японы Токиогийн их сургуулийн эмнэлэг, Японы Това эмнэлэг, БНСУ-ын Үндэсний их сургуулийн Бунданг эмнэлэг, Тайваний Каохсиун Чанг Гунгийн дурсгалын эмнэлэг, Тайваний үндэсний их сургуулийн эмнэлэг, Тайваний Ядун мемориал эмнэлэг, Тайваний Чанбин Хидэний эмнэлэгтэй урт хугацааны эрдэм шинжилгээний солилцоо, хамтын ажиллагаа сайн хэвээр байна. Холбогдох мэргэжилтнүүдийг олон удаа урьж лекц уншиж, харилцан яриа өрнүүлсэн.

Олон эмч нар гадаадад олон жил суралцаж, дадлагажсан туршлагатай нь тус тасгийн олон улсын харилцааны тогтвортой сувгийг бий болгосон.

Тус тэнхимийн олон мэргэжилтнүүд олон улсын эрдэм шинжилгээний хуралд тусгай илтгэл тавьж, гадаадын мэргэжил нэгтнүүдээс өндөр үнэлгээ авсан.

Сэдвийн удирдагчид болон залуу, дунд насныхныг гадаадад үргэлжлүүлэн судалснаар эмч нарын мэргэжлийн хэтийн төлөвийг өргөжүүлж, залуу эмч нарын шинэлэг чадварыг дээшлүүлж, олон улсын эмнэлгийн үйлчилгээний үзэл баримтлалыг боловсронгуй болгож байна.

шинжлэх ухааны судалгаа

Элэг цөсний хорт хавдрын тасаг өнгөрсөн таван жилийн хугацаанд үндэсний хэмжээнд 6 гол төсөл (томоохон тусгай төсөл, шинжлэх ухаан, технологийг дэмжих төлөвлөгөө, 973 төсөл), Клиникийн үндэсний төвийн 3 төсөл, Байгалийн шинжлэх ухааны үндэсний сангийн 4 төсөл, аймаг, хотын 7 төсөл хэрэгжүүлээд байна.

Тус тэнхимийн эмч нар 100 гаруй өндөр чанартай SCI нийтлэл, Хятадын дотоодын үндсэн сэтгүүлийн нийтлэлийг хэвлүүлсэн.

Элэг цөсний хавдартай холбоотой олон улсын болон дотоодын 20 гаруй төвтэй эмнэлзүйн туршилтуудыг удирдан зохион байгуулж, оношлогоо, эмчилгээний нотолгоог идэвхтэй сайжруулж, оношлогоо, эмчилгээний стандартыг үргэлжлүүлэн сайжруулж, эмнэлгийн олон улсын нэр хүндийг тасралтгүй ахиулж, өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийх боломжийг олгосон.