Мэс засал тасаг

Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн Мэс заслын эрчимт эмчилгээний тасаг нь 1985 онд байгуулагдсан бөгөөд тус улсад байгуулагдсан хамгийн анхны эрчимт эмчилгээний тасаг юм.

Хэд хэдэн үеийн тасралтгүй хүчин чармайлтын үр дүнд Хүнд тусламжийн Анагаах Ухааны тэнхим нь анагаах ухаан, сургалт, судалгааг нэгтгэсэн орчин үеийн хүнд хэлбэрийн өвчний оношлогоо, эмчилгээ, авъяас чадварын сургалтын бааз болон хөгжсөн. Энэ нь үндэсний анхны клиникийн гол мэргэжлүүдийн нэг, Бээжингийн хүнд эмнэлгийн эмнэлзүйн гол мэргэшлийн (маш сайн төсөл) анхны багц, хүнд эмнэлгийн резидент болон нарийн мэргэжлийн сургалтын баазын анхны багц, Хүнд тусламжийн анагаах ухааны тэнхим юм. (Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хүнд тусламжийн Анагаах Ухааны тэнхим) нь Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн доктор/магистрын зэрэг олгох сургалтын талбай болон Бээжингийн резидент сургалтын хоёр дахь шатны эмнэлзүйн ур чадварын иж бүрэн үнэлгээний сайтын байршил юм. Мөн Хятадын Сувилахуйн Нийгэмлэг, Бээжингийн Сувилахуйн Нийгэмлэгийн ICU-ийн мэргэжилтэн сувилагчийн сургалтын бааз, Хятадын Сувилахуйн Нийгэмлэгийн хоол тэжээлийн тусламжийн мэргэжилтэн сувилагчийн сургалтын бааз юм.

Хүнд тусламжийн тасаг нь одоогоор 33 эмч, 82 сувилагч зэрэг 115 ажилтантай.

Эмч нарын бүрэлдэхүүнд: их эмч 10, магистр 22, бакалавр 1, ахлах мэргэжлийн 6, дунд мэргэжлийн 8, бага мэргэжлийн 19, докторын удирдагч 1, магистрант 1 байна.

Сувилагчдад: 16 хяналтын сувилагч, 41 сувилагч, 25 сувилагч, бакалавр ба түүнээс дээш зэрэгтэй 59 (магистр зэрэгтэй 2) хүн байна.

Хүнд тусламжийн анагаах ухааны тэнхим нь дээд түвшний хичээлүүдийн иж бүрэн чадавхийг дээшлүүлэхийн тулд салбар бүрийн тэнцвэртэй хөгжилд ач холбогдол өгөхийн зэрэгцээ бөөрний цочмог гэмтэл (AKI) болон цус цэвэршүүлэх, хүнд хэлбэрийн эмчилгээ, сепсис, сепсис, сепсис, сепсис, пневматик өвчин зэрэгт өөрийн гэсэн чухал эмнэлзүйн шинж чанарыг бий болгохын тулд хүнд тусламж үйлчилгээний салбаруудын үндэсний хэрэгцээ, өнөөгийн хөгжлийн чиг хандлагыг өөрийн мэдлэг туршлагатай хослуулсан. цочмог хүнд нойр булчирхайн үрэвсэл, политравма, элэг шилжүүлэн суулгах, эхийн асаргаа сувилгаа.

Амьсгалын замын стандартчилсан дэмжлэг (механик агааржуулалт, VV-ECMO гэх мэт) болон амьсгалын замын менежментийн технологи, түүнчлэн гемодинамикийн хяналт (PiCCO, Swan-Ganz, APCO) болон дэмжлэгийн технологи (IABP, VA-ECMO гэх мэт), бичил цусны эргэлтийн (SDF) хяналт, гавлын доторх даралт, ор дэрний даралт ихсэх хяналтыг системтэйгээр эхлүүлж, системтэйгээр бий болгосон. зүрх судасны болон бөөрний хэт авиан, хэт авиан шинжилгээгээр хатгах катетержуулалт гэх мэт), орны дэргэдэх бронхоскопи, арьсан доорх трахеостоми болон бусад хяналт, оношлогоо, эмчилгээний системүүд.

Түүнчлэн цус цэвэршүүлэх нэгдсэн эмчилгээ (CVVH, CVVHD, CVVHDF, SLED, альбумин диализ, плазмын солилцоо, гемоперфузи, онлайнаар орлуулах шингэн үүсгэх, хос плазмын молекул шингээх систем, плазмын диафилтраци) нь тус тасгийн онцлох үйл ажиллагаа юм.

Нэмж дурдахад тэрээр хэвтсэн байрлалтай агааржуулалт, уушгины ажилд авах, өвдөлт намдаах, тайвшруулах, орны хажуугийн гуурс суулгах, эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөнийг нөхөн сэргээх, сэргээн засварлах, бага зэргийн гипотерми эмчилгээ зэрэг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний арвин их туршлага хуримтлуулсан.

Өнгөрсөн жилүүдэд Хүнд эмнэлгийн тэнхимийн анагаах ухааны дэвшилтэт технологи нь эмч нарыг бэлтгэх, төрөл бүрийн тасралтгүй боловсрол олгох сургалтууд, телемедици гэх мэтээр эх орны өнцөг булан бүрт тасралтгүй цацагдаж, улсын хэмжээнд 30 гаруй муж, армийн зуу орчим эмнэлгийн байгууллагатай ажил хэрэгч хамтын ажиллагаатай байна.

Сүүлийн жилүүдэд Хүнд эмчилгээний тасагт жил бүр 4000 гаруй хүнд өвчтэй өвчтөн эмчлүүлсний 40 гаруй хувь нь өөр газраас ирсэн, 80 гаруй хувь нь хүнд, хүнд өвчтэй, эмнэлгийн эсэн мэнд эсэн мэнд 92 гаруй хувьтай байна.

Эдгээрээс бөөрний хүнд хэлбэрийн цочмог гэмтлийн эсэн мэнд үлдэх хувь 70 гаруй хувь, амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинжийн эсэн мэнд үлдэх хувь 80 хувь, цочмог хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл 90 хувь, элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах эсэн мэнд үлдэх хувь 98 хувиас давсан нь улсдаа тэргүүлдэг.

"Бээжингийн хүнд хэлбэрийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний төв"-ийн хувьд жил бүр бусад эмнэлгүүдээс шилжин ирсэн хүнд өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн 15-25 тохиолдлыг эмчилж, эсэн мэнд үлдэх хувь нь 98 гаруй хувьтай байгаа нь Бээжингийн эхийн эндэгдэлтэй тэмцэхэд чухал хувь нэмэр оруулж байна.

Сүүлийн жилүүдэд Хүнд тусламжийн анагаах ухааны тэнхим нь бүх түвшинд 30 гаруй шинэ эмчилгээ, шинэ технологи, 20 гаруй патент авч, шинжлэх ухаан, технологийн ололтыг өөрчлөх 2 мэргэжилтэн авсан;

"Бөөрний цочмог гэмтэл ба цус цэвэршүүлэх" (Ардын анагаах ухааны хэвлэлийн газар) сэтгүүлийн ерөнхий редактор, "Хүнд тусламжийн анагаах ухаан" зэрэг үндэсний хэмжээний хэд хэдэн сурах бичгийн редактор;

Тэрээр үндэсний, аймаг, сайдын түвшний 20 гаруй санхүүжүүлж, SCI-ийн 60 гаруй илтгэлийг хэвлүүлсэн (хамгийн өндөр үнэлгээ нь 20).

2012 оноос хойш "Бөөрний цочмог гэмтэл, цус цэвэршүүлэх эмчилгээний семинар", "Цус цэвэршүүлэх үндэсний практик технологийн сургалт" зэрэг үндэсний тасралтгүй боловсролын төслүүдийг жил бүр зохион байгуулж, нийт 5000 гаруй хүнийг хамруулжээ.

Хүнд тусламжийн Анагаах Ухааны тэнхим нь долоо хоног бүр өндөр чанартай эмнэлгийн лекц, эгзэгтэй тохиолдлын хэлэлцүүлэг, уран зохиолын танилцуулга, шинжлэх ухааны судалгааны тайлангуудыг явуулж, аажмаар энэ чиглэлээр авъяас чадварын эшелоныг бүрдүүлэхийг шаарддаг.

Хүнд тусламжийн Анагаах ухааны тэнхим нь бий болсон мэргэжлийн давуу талыг улам бэхжүүлж, эмнэлзүйн асуудалд чиглэсэн шинжлэх ухааны судалгаа хийж, эмнэлгийн судалгааны үр дүнг эмнэлзүйн технологи болгон хувиргахад анхаарч, орон даяар энэ салбарын цацрагийн чадавхийг улам сайжруулахын тулд орчин үеийн сүлжээний технологийг бүрэн ашиглаж, энэхүү тусгай чадавхийг улам сайжруулах, иж бүрэн авъяас чадвараа үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх болно. мэргэшсэн, зарим дэд мэргэжлийн чиглэлүүд олон улсын ахисан түвшинд хүрч, олон улсын жишигт нийцсэн, судалгаанд суурилсан ноцтой өвчний оношлогоо, эмчилгээний платформыг анхлан байгуулсан.

2. Эмнэлгийн бүс тус бүрийн онцлог

Хүнд тусламжийн анагаах ухааны тэнхим нь эмнэлгийн бүх тасагт нээлттэй ICU юм. Хүнд эмнэлгийн баг нь цочмог болон хүнд өвчнийг эмчлэх арвин эмнэлзүйн туршлагатай.

Удаан хугацааны туршид энэ нь Бээжингийн томоохон өвчин (үүнд COVID-19) болон хүнд хэцүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өөрийн үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэж чадсан.

Сэдвийн удирдагч, профессор Ли Вэньсионг нь Хятадад хүнд тусламж үйлчилгээний чиглэлээр алдартай мэргэжилтэн юм.

Тус тасаг нь нэг эмнэлэг, гурван байршилтай эмнэлгийн төлөвлөлтөд тулгуурладаг. Эмнэлгийн төв байр (Дундакяо хотхон), Чан-ин хотхон (Зүүн дүүрэг), Шижиншань хотхон (Баруун дүүрэг) зэрэг хүнд эмнэлгийн эмнэлгүүдтэй бөгөөд нэгдсэн менежментийг хэрэгжүүлдэг.

Одоогийн байдлаар нийт 68 ортой, үүнд: Эмнэлгийн төв байранд 20 ор (2 тасаг), Чаньин хотхонд 40 ор (2 тасаг), Шижиншан хотхонд 8 ор (1 тасаг) байна.

Дотор, мэс заслын хүнд хэлбэрийн тусламж үйлчилгээний дэд мэргэжлийг тэнцвэртэй хөгжүүлэхэд чиглэсэн олон улсын хэмжээнд дэвшилтэт ICU-ийн барилгын загварт тулгуурлан зохион байгуулалтыг хийсэн бөгөөд дэвшилтэт хяналт, эмчилгээний тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.

Эмнэлгийн онцлог, давуу талууд нь: ① Хүнд, хүнд хэцүү мэс засал, ялангуяа элэг шилжүүлэн суулгах, нойр булчирхайн хавсарсан хагалгаа, нугасны гажиг засах, зүрх судасны хавхлага солих гэх мэтийн баталгаа, дэмжлэг.

②Яаралтай олон төрлийн гэмтэл, ходоод гэдэсний цус алдалт, гавлын тархины хүнд гэмтэл, хэвлийн цочмог гэмтэлтэй өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлнэ.

③Хүнд хэлбэрийн халдвар, хүнд хэлбэрийн AKI, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл, миастения гравис гэх мэт өвчинд удаан хугацааны эрхтнийг дэмжинэ.

④ Хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй (зүрхний шигдээс, тархины шигдээс, тархины цус алдалт, уушигны эмболи, зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах гэх мэт) эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн амьдралын дэвшилтэт тусламж.

Changying кампусын онцлог, давуу талууд нь: ① Нойр булчирхайн дуоденэктоми, элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнөх эмчилгээ зэрэг хүнд хэцүү, хүнд хагалгааны баталгаа, дэмжлэг;

гавлын тархины хүнд гэмтэл, янз бүрийн хоргүй, хоргүй гавлын дотоод хавдрын мэс заслын дараах эмчилгээ, тархины судасны эмгэгийн интервенцийн эмчилгээ;

Мэдрэлийн нугасны цахилгаан өдөөлтөөс үүссэн мэс заслын дараах сэргэлт.

② Төрөл бүрийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ, тухайлбал: титэм судасны нарийн төвөгтэй гэмтэл, түүний дотор уушигны архаг бүрэн бөглөрөлт өвчний үед титэм судасны мэс заслын өмнөх үеийн эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдийн хүнд халдварын эмчилгээ, дархлал-үрэвслийн шуургатай өвчтөнүүдийн цусыг олон төрлийн цэвэршүүлэх эмчилгээ, мэс заслын дараах нарийн төвөгтэй хяналт гэх мэт.

③Хүнд өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, зүрх судасны сэхээн амьдруулах, политравма, хордлого болон бусад яаралтай тусламжийн эмчилгээ.

Шижиншан хотхоны онцлог, давуу талууд нь: ① Хүнд, хүнд хэлбэрийн мэс заслын баталгаа, дэмжлэг, ялангуяа нарийн төвөгтэй, хүнд хэлбэрийн ивэрхийн болон хэвлийн хананы мэс засал, гавлын тархины хүнд гэмтэл, тархины судасны эмгэг, элэгний радио долгион, богино долгионы мэс засал гэх мэт өвчтөнд "хагалгааны өмнөх нэгдсэн" эмчилгээ.

② Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн амьсгалыг дэмжих эмчилгээ.

③Хүнд хэлбэрийн хэт авиан шинжилгээг бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан гемодинамик эмчилгээ.

④Зүрх, уушигны сэхээн амьдруулах, олон удаагийн гэмтэл, хордлого болон бусад яаралтай болон чухал эмчилгээ.

Амьсгалын замыг дэмжих, амьсгалын замын удирдлагын стандартчилсан технологиудаас гадна гемодинамикийн хяналт (PiCCO, Swan-Ganz, APCO), бичил цусны эргэлтийн (SDF) хяналт, гавлын дотоод даралт ба хэвлийн доторх даралтын хяналт, орны дэргэдэх хэт авиан (зүрх уушиг, бөөрний чухал аппарат), гуурсан хоолойн хэт авиан шинжилгээ, гуурсан хоолойн хэт авиан шинжилгээ, гуурсан хоолойн мэс засал гэх мэт. арьсан доорх тэлэлтийн трахеостоми болон бусад хяналт, оношлогоо, эмчилгээний систем нь тус улсад өмнө нь байсан.

Цус цэвэршүүлэх эмчилгээ (CVVH, CVVHD, CVVHDF, SLED, альбумин диализ, плазмын солилцоо, гемоперфузи, шингэнийг онлайнаар орлуулах, хос сийвэнгийн молекул шингээх систем, плазмын диафилтраци болон бусад эрлийз цус цэвэршүүлэх технологи) нь тус тасгийн онцлох үйл ажиллагаа юм.

Нэмж дурдахад тэрээр хэвтсэн байрлалтай агааржуулалт, уушгины ажилд авах, өвдөлт намдаах, тайвшруулах, орны хажуугийн гуурс суулгах, эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөнийг нөхөн сэргээх, сэргээн засварлах, бага зэргийн гипотерми эмчилгээ зэрэг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний арвин их туршлага хуримтлуулсан.