Дотоод ялтасны тасаг

Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн дотоод шүүрлийн тасаг нь профессор Ван Гуан, профессор Шү Юань нарын удирдлаган дор сүүлийн жилүүдэд маш сайн анагаах ухааны ур чадвар, шинжлэх ухааны судалгааг тэргүүлсэн, маш сайн сургаалт, нэр хүнд, өвөрмөц онцлогтой эмнэлгийн багийг аажмаар байгуулж байна.

Эмнэлгийн мэргэжлийн түвшин нь орон нутгийн болон хотоос олон тооны өвчтөнүүдийг энд ирж эмчлүүлэхээр татдаг бөгөөд амбулаторийн тоо жил бүр Бээжингийн шилдэг гуравдугаар шатлалын эмнэлгүүдийн дунд хоёрдугаарт ордог.

Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн дотоод шүүрэл, бодисын солилцооны эмгэг судлалын докторын сургалтын төв болохын хувьд одоогоор 1 докторын удирдагч, 3 магистрантурын удирдагчтай бөгөөд дотоод шүүрлийн чиглэлээр мэргэшсэн/шинжлэх ухааны зэрэгтэй докторант, магистрант, 8 жилийн магистрант, ерөнхий анагаах ухааны чиглэлээр магистрант бэлтгэх боломжтой.

Тус хэлтэс нь мэргэжлийн болон техникийн авъяас чадварын боломжийн, бүрэн хэмжээний эшелоныг аажмаар бий болгосон. Одоогоор 41 эмнэлгийн ажилтан, үүнээс ерөнхий эмч 5, дэд эмч 10, их эмч 22, магистр 4 нийт 27 эмч ажиллаж байна.

Сувилахуйн багт 14 хүн ажиллаж байгаагийн 3 нь хариуцлагатай сувилагч юм.

Тус тэнхимийн эрхлэгч нь Хятадын Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Дотоод шүүрэл судлалын салбар, Хятадын Анагаах Ухааны Эмч нарын Нийгэмлэгийн Дотоод шүүрэл, Бодисын солилцооны эмч нарын салбар зөвлөлийн гишүүн, Бээжингийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Дотоод шүүрлийн салбарын дэд захирлаар ажилладаг.

Тус тасаг одоогоор 21 ортой бөгөөд сар бүр 100 гаруй хүн хэвтэн эмчлүүлж байна. Өвчний оношлогоо, эмчилгээний хамрах хүрээ нь чихрийн шижин, дислипидеми, ясны сийрэгжилт, бамбай булчирхайн өвчин, паратироид өвчин, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн өвчин болон бусад түгээмэл бөгөөд хүнд хэцүү дотоод шүүрлийн өвчин юм.

Тус тасаг нь Даваагаас Ням гараг хүртэл бүтэн өдрийн турш, жилийн 365 өдөр, өдөрт дунджаар 600 гаруй хүн амбулаториор үйлчлүүлдэг мэргэжлийн амбулатори ажиллуулдаг.

Үүний зэрэгцээ бамбай булчирхай, цусан дахь липидийн солилцоо, таргалалт, ясны сийрэгжилт, чихрийн шижин өвчний зөвлөгөө өгөх тусгай эмнэлгүүд нээгдэж байна.

Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа Бээжингийн Чаоян эмнэлэг нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны лаборатори болон молекул биологийн лабораторитой бөгөөд чихрийн шижин, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай зэрэг дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны өвчний ихэнх лабораторийн шинжилгээг хийж дуусгах боломжтой.

Сүүлийн жилүүдэд тус тэнхим нь дотоод шүүрлийн өвчний эмнэлзүйн судалгааг эрчимтэй хөгжүүлж, Үндэсний Байгалийн Шинжлэх Ухааны Сангийн 10 төсөл, Нийслэлийн Клиникийн Мэргэшлийн Сангийн төсөл, Бээжингийн Байгалийн Шинжлэх Ухааны Сангийн 5 төсөлд дараалан шалгарсан.

Судалгааны үндсэн чиглэлүүд нь бамбай булчирхайн өвчин, чихрийн шижин, цусан дахь липидийн солилцооны эмгэг, ясны сийрэгжилт гэх мэт.

Үр дүнг NatureMedicine, JCEM, Metabolism зэрэг олон улсын эрх бүхий дотоод шүүрлийн сэтгүүлд нийтлэв.

Хэлтсийн онцлог

Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, ясны сийрэгжилт, гиперлипидеми, бөөрний дээд булчирхайн өвчин, гипофиз булчирхайн өвчин, таргалалт

(1) Чихрийн шижин:

Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн дотоод шүүрлийн тасаг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд "иж бүрэн, хувь хүн, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ижил ач холбогдол өгөх, амьдралын хэв маяг, эмийн эмчилгээний тэнцвэрт байдал" гэсэн чихрийн шижингийн эмчилгээний үзэл баримтлалыг баримталдаг.

"Чихрийн шижингийн боловсролын бааз"-ын давуу талыг ашиглан амбулатори, тасаг хоёулаа чихрийн шижингийн мэргэжлийн сувилагчаар тоноглогдсон байдаг. Эмнэлгийн ажилтнуудын зорилтот сургалт, ганцаарчилсан зөвлөгөө, тогтмол лекц, өвчтөнүүдийн цугларалт болон бусад үйл ажиллагаануудаар чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн наснаас эмчилгээ хүртэлх бүх талын боловсрол, менежмент нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн түвшинд байлгахад ашиглагдана.

Нэмж дурдахад тус тасаг нь өвчтөнийг хөнгөвчлөх зорилгоор амбулаторийн эмнэлэгт цусан дахь глюкозын хурдан шинжилгээ, гликозилсэн гемоглобины хурдан шинжилгээ, инсулин тарилгын стандарт сургалтыг явуулдаг.

(2) Бамбай булчирхайн өвчин:

Бамбай булчирхайн янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэх нь бидний эмнэлзүйн давуу тал юм. Бид дэлхийн хэмжээнд гипотиреодизм, зүрх судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн хэвийн бус глюкоз, липидийн солилцооны талаархи хамгийн эртний судалгааны бүтээлүүдийн нэгийг нийтлэв. Холбогдох судалгааг Бээжин хотын эмнэлгийн удирдах газрын бамбай булчирхайн өвчний гол мэргэжилтэн Янфан хөтөлбөр санхүүжүүлсэн.

Тус тасаг нь гипертиреодизм, гипотиреодизм, бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл болон бусад өвчтөнүүдэд сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог системтэй, стандартчилагдсан, үе шаттай, эмх цэгцтэй эмчилгээний загварыг бий болгосон.

Ялангуяа жирэмсэн үед бамбай булчирхайн өвчлөл өндөр байгаа тул жирэмсэн үед өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах, ургийн эрүүл хөгжлийг хангах үүднээс тус тасагт нарийн үзлэг хийж, нарийн хяналт тавьж ажиллаж байна.

Бамбай булчирхайн зангилаатай өвчтөнүүдийн хувьд толгой, хүзүүний мэс заслын тасаг, изотопын тасаг, туяа судлалын тасаг, В хэт авиан оношилгооны тасагтай хамтран ажиллаж, нэг бүрчлэн, цогц, зорилтот менежментийг хэрэгжүүлж, цаг алдалгүй, боломжтой эмчилгээний арга хэмжээг авч ажиллаж байна.

(3) Ясны сийрэгжилт:

Ясны сийрэгжилт нь бараг бүх дунд болон өндөр настан, ялангуяа цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Бусад олон өвчин, эм нь хоёрдогч ясны сийрэгжилтийг үүсгэж, ясны олон байрлалд өвдөлт, олон хугарал үүсгэж, амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлдөг.

Д аминдэм, ясны бодисын солилцооны үзүүлэлт, ясны нягтрал зэрэг хэд хэдэн үзлэг хийснээр ясны сийрэгжилтийг эрт илрүүлж, эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг.

Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь зөвхөн кальци, Д аминдэмийн нэмэлт тэжээлээр хязгаарлагдахгүй бөгөөд сайн үр дүнд хүрэхийн тулд урт хугацааны, иж бүрэн, олон сувгийн зохистой эмчилгээ шаарддаг.

Тус тасгийн яс сийрэгжилтийн эмнэлэг нь янз бүрийн хатуу үзлэгээр өвчний шалтгааныг тодорхойлж, ясны сийрэгжилтийн эрүүл мэндийн боловсролыг зорилтот, үндэслэлтэй урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг тогтмол явуулах юм.

Холбогдох судалгааны үр дүнг олон улсын хамгийн нэр хүндтэй эндокринологийн сэтгүүлд нийтлэв.

(4) Цусан дахь липидийн солилцооны хэвийн бус байдал:

Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн дотоод шүүрлийн тасаг нь цусан дахь липидийн судалгаа, ялангуяа чихрийн шижин өвчний дислипидемийн улмаас үүссэн судасны гэмтлийн механизм, түүний эмнэлзүйн эмчилгээний чиглэлээр улсдаа тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Сүүлийн жилүүдэд гиперхолестеролеми болон гипертриглицеридемийн үед статин ба фибрат эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө, зүрх судасны хамгаалах механизмыг судалсан цусны липидийн судалгааны үндэсний хэмжээний хэд хэдэн тусгай төслүүдийг олж авсан. Судалгааны үр дүн нь дотоод шүүрлийн чиглэлээр олон улсын мэргэжлийн сэтгүүлд олон удаа хэвлэгдэж, арвин туршлага хуримтлуулсан.

"Хятадын 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх заавар" болон "Насанд хүрэгчдийн дислипидеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх Хятад улсын заавар"-ын дагуу өвчтөн бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдалд тохируулан зохистой эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, амьдралын хэв маягийг цогцоор нь сайжруулах, дасгал хөдөлгөөн хийх, өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг сайжруулах, эмчилгээ хийх талаар тодорхой зааварчилгаа өгдөг. липид бууруулахаас бусад ашиг тусыг илүү анхаарч, липид бууруулахаас гадна эмийн зүрх судасны хамгаалах нөлөөг судалж байна. Өвчтөн янз бүрийн цусны липидийн шинжилгээний стандартыг хангаад зогсохгүй атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон талын ач тусыг авч, эцэст нь сайн үр дүнд хүрдэг.

(5) Бөөрний булчирхайн өвчин:

Цусны даралт ихсэх өвчний тархалт жилээс жилд нэмэгдэж байгаа ч үүний 5-10% нь хоёрдогч хүчин зүйлээс шалтгаалдаг. Хэрэв шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, үр дүнтэй арилгах эсвэл хянах боломжтой бол хоёрдогч гипертензийг эмчлэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой.

Анхан шатны альдостеронизм нь хоёрдогч гипертензийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол ийм өвчтөнд зүрх судасны өвчин тусах, бөөрний гэмтэл үүсэх эрсдэл нь анхдагч даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийнхээс ч илүү байдаг.

Тус тасаг сүүлийн жилүүдэд бөөрний дээд булчирхайн өвчлөлийн илрүүлэг, оношилгоо, эмчилгээг үе шаттайгаар хийж байна. Анхан шатны альдостеронизмаас гадна Кушингийн хам шинж, бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар, феохромоцитома болон бөөрний дээд булчирхайн зарим ховор, хүнд өвчин орно. Энэ нь оношилгоо, эмчилгээний стандарт үйл явцыг бий болгож, ийм өвчтөнүүдийг "Хятадын бөөрний дээд булчирхайн өвчний бүртгэлийн сүлжээ"-нд дараалан оруулсан.

Үүний зэрэгцээ, Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн Урологийн тасаг нь бөөрний дээд булчирхайн мэс заслын өндөр ур чадвартай мэргэжлийн багтай бөгөөд жил бүр дурангийн технологи ашиглан бөөрний булчирхайтай холбоотой хоёроос гурван зуун хагалгаа хийж чаддаг.

Тиймээс тус тасаг нь Нийслэлийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн харьяа Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн Урологи, дүрс оношилгооны тасагтай олон талт хамтын ажиллагааг эхлүүлж, тус тусын давуу талуудыг нэгтгэж, бөөрний дээд булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдийн оношилгооны үр ашгийг цаашид сайжруулах, оновчтой эмчилгээ, хагалгааны дараах менежментийн төлөвлөгөө боловсруулах, өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацаа, эмчилгээний зардлыг ихээхэн хэмнэж байна.

Бөөрний булчирхайн өвчний клиникийн үзлэгийн цаг:

Пүрэв гараг бүрийн үдээс хойш, бямба гаригт 13:00-17:00 цаг хүртэл

Эмнэлгийн байршил:

Бээжин Чаоян эмнэлгийн амбулаторийн 8 давхарт байрлах дотоод шүүрлийн эмнэлэг

Айлчлалын шинжээчдийн багийн гишүүд:

Ерөнхий эмчийн орлогч Гао Шиа, ерөнхий эмчийн орлогч Ли Жин

(6) Гипофизын өвчин:

Биеийн янз бүрийн системд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн илрэл, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны дүрслэл, эмгэгийн ангилал бүхий олон төрлийн гипофизийн өвчин байдаг.

Гипофиз булчирхайн хавдар нь өндөр өвчлөлтэй бөгөөд нийтлэг өвчин боловч зөвхөн зарим гипофиз булчирхайн хавдар эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг ба зарим нь эмчилгээ шаарддаг.

Гипопитуитаризм нь өвчтөний амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлж, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм. Гормоны нэмэлт эсвэл орлуулах эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг үр дүнтэй хөнгөвчлөх боломжтой.

Тус хэлтэс нь Хятадын гипофизийн өвчний бүртгэлийн судалгаанд оролцдог төвүүдийн нэг юм.

Үе мөчний дүрс оношилгооны тасаг, шинжилгээний төв, мэдрэлийн мэс заслын тасаг нь янз бүрийн нарийн шинжилгээгээр өвчнийг эрт илрүүлж, булчирхайн өвчний шалтгааныг тодруулж, өвчнийг ангилан ангилж, булчирхайн эмгэгтэй өвчтөнд стандартын дагуу эмчилгээ хийж, байнгын хяналтанд байдаг.

(7) Таргалалт:

Таргалалт нь биеийн өөхний хэт их хуримтлал ба/эсвэл хэвийн бус хуваарилалтаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Таргалалт бол дэлхий даяар архаг тахал юм. Хятадад насанд хүрэгчдийн 42 орчим хувь, хүүхэд, өсвөр үеийнхний 16 хувь нь илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай байна.

Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дислипидеми, инсулины эсэргүүцэл, зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, гиперурикеми, элэг өөхлөх, нойрны апноэ синдром, остеоартрит, цөсний хүүдий зэрэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Олон жилийн турш Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн дотоод шүүрлийн тасаг нь таргалалтын эмнэлзүйн эмчилгээ, судалгааны арвин туршлага хуримтлуулсан.

Эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээнд өвчтөн бүрийн бие даасан нөхцөл байдалд үндэслэн жингийн менежментийн цогц төлөвлөгөөг боловсруулж, дасгалын жор, хоол тэжээлийн эмчилгээ, зан үйлийн арга, эмийн эмчилгээ зэрэг талаас нь хөндлөнгөөс оролцдог. Таргалалттай, ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй таргалалттай өвчтөнүүдэд сайн эмчилгээний үр дүнд хүрсэн.

(8) Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний зөвлөгөө өгөх эмнэлэг:

Дотоод шүүрлийн тасаг нь өдөрт 600 орчим чихрийн шижинтэй өвчтөнд амбулаторийн үзлэг хийдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн боловсролыг дээшлүүлэх зорилгоор Дотоод шүүрэл судлалын тасаг 2015 оны 11 дүгээр сарын 12-ны өдрөөс эхлэн чихрийн шижингийн сувилахуйн зөвлөгөө өгөх эмнэлэг байгуулж, "Чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн боловсрол олгох сувилагч" мэргэшлийн гэрчилгээ авсан, дотрын болон түүнээс дээш ахлах зэрэгтэй сувилагч нар ирж үйлчлүүлдэг.

Тус эмнэлэг ашиглалтад орсноос хойш 700 гаруй өвчтөнд чихрийн шижингийн талаар сургалт явуулж, үр дүн сайтай байна.

Чихрийн шижингийн зөвлөгөө өгөх эмнэлэг нь чихрийн шижингийн боловсролын үнэлгээний маягт дээр үндэслэн өвчтөний чихрийн шижингийн танин мэдэхүйн асуудлыг тодорхойлж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, гипогликемийн эм (амны хөндийн эм, инсулин) хэрэглэх, хяналт тавих мэдлэг, хөл арчилгааны зааварчилгаа, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн талаарх боловсролыг хувь хүн болгон зааж өгдөг. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр, боловсролын агуулга ч өөр.

Зөвлөгөөний дараа бид мөн өвчтөний овог нэр, хүйс, нас, холбоо барих утас гэх мэтийг тэмдэглэж, цаашид эдгээр өвчтөнүүдийг хянах боломжийг хөнгөвчлөх болно.

Эмнэлгийн ажиллах цаг:

Мягмар, Пүрэв гараг бүр 13:00-17:00 цаг хүртэл

Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн амбулаторийн байр, 8 давхар, дотоод шүүрлийн эмнэлэг, 822 тоот.

Лин Лин, Жан Шюэмэй.

(9) Чихрийн шижингийн хамтарсан эмчилгээний эмнэлэг:

Бээжингийн Чаоян эмнэлгийн дотоод шүүрлийн тасгийн хамтарсан эмчилгээний эмнэлэг 2018 оны 1-р сард албан ёсоор нээгдсэн бөгөөд эмчилгээний баг нь чихрийн шижин өвчний оношилгоо, эмчилгээний арвин туршлагатай эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн боловсролын сувилагч нараас бүрддэг.

Хамтарсан тусламж үйлчилгээний клиник нь чихрийн шижингийн оношлогоо, менежментийн бүрэн, тогтвортой, үр дүнтэй, үр дүнтэй менежментийн загварыг бий болгодог. Эмнэлгийн дотор болон гадна талын нэгдсэн удирдлага, нэгдсэн онлайн болон офлайн үйлчилгээ, программ хангамж, техник хангамжийн нэгдсэн туршлага гэсэн гурван цогц онцлогтой.

Энэхүү амбулаторийн менежментийн загвар нь үр дүнтэй, үр дүнтэй болох нь батлагдсан тул чихрийн шижинтэй илүү олон өвчтөнийг хамрах, удирдах, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ашиг тустай байх үүднээс шаталсан оношлогоо, эмчилгээний удирдлагын хүрээнд стандартчилагдсан удирдлагын үйл явц, стандарт үйлчилгээний загваруудыг нэвтрүүлсэн.