起搏器综合征

起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征，导致本病发生的原因主要有下面几点： 1、房室同步收缩丧失可使心排血量降低20％～30％，如原有心功能不全者可下降50％以上； 2、房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷； 3、心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降； 4、右心室起搏致使双心室收缩不同步； 5、心室心房电活动的室房逆向传导等。

起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于心功能代偿能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年比较多见，接下来就为大家介绍一下本病的常见症状： 1、头晕：大多数起搏器综合征患者可出现头晕。 2、眩晕：约85％的患者可出现发作性眩晕。 3、气短：呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。

起搏器综合征一般通过电生理指标及血流动力学指标的检查即可确诊： 1、心电生理指标 心室起搏后出现室房逆行传导并出现症状，而停止起搏或改房室顺序起搏后症状消失。 2、血流动力学指标 心室起搏时，动脉压下降2.67kPa(20～30mmHg)以上，肺毛细血管楔嵌压及右房压明显上升超过2.67kPa(20mmHg)，同时出现症状。

为预防起搏器综合征，建议应尽量选用生理性的双腔起搏。对于接受VVI起搏的患者如果植入后血压即降低20mmHg以上预示着很可能发生起搏器综合征，应该植入双腔起搏器。

为防止起搏器综合征发生，建议改用房室顺序起搏。从理论上讲，房室顺序起搏时，房室顺序性收缩的同步性恢复，则心输出量增加。但实际应用中发现，心输出量及外周阻力均改善。

起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征，本病可导致下面的并发症： 1、反复晕厥：由于房室同步收缩丧失，使心排血量下降20％～30％。如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50％以上。 2、充血性心力衰竭：由于心室植入起搏器后房室的同步收缩丧失，心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降出现充血性心力衰竭的表现。 3、低血压：植入心室起搏器后由于房室收缩不同步，则心房扩张、压力升高，继而发生反射性周围血管阻力下降导致血压下降。

起搏器综合征应给高维生素、高蛋白质、粗纤维、易消化饮食，营养丰富的饮食可增加患者的抵抗力，粗纤维饮食可预防便秘。术后患者出现便秘大多因为排便方式改变引起，因此，术前的床上排便指导尤为重要。