房颤

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。

房颤常见的临床症状有心悸、眩晕及气短，具体如下： 1、心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累； 2、眩晕：头晕眼花或者昏倒； 3、胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服； 4、气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状。

根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，简单易行；但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。

房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病，控制诱发房颤的因素。房颤转复后，通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来，应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤，已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效，使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。目前人的房颤致病基因的发现也将在未来给房颤的预防开辟更新的途径。

该部分资料正在完善中。

房颤后可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。 1、脑动脉栓塞：是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2％～6％。房颤患者并发全身栓塞中75％为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75％的栓子来自左心房内附壁血栓，25％来自动脉粥样硬化斑块的脱落。 2、周围动脉栓塞：周围动脉栓塞的患者80％有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。 3、肺栓塞：房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20％～40％。美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。 4、心功能不全：心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。 5、心脏性猝死：快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征；肺动脉栓塞；急性心功能不全；神经、精神因素等。

房颤患者需积极抢救，如病情平稳，其饮食要注意以下几个方面： 1、戒烟、戒酒。烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西，烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。 2、合理饮食，应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 3、多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。 4、少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。 5、饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品、饮茶。 6、饮食有规律，不可过饥或过饱。 7、适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。