高血压眼病

原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起。以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。 眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和得到控制，眼底出血、渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果较差。

高血压眼病以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。具体如下。 一、眼底检查 1、视网膜动脉痉挛期：见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例失常，由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，分支角度变锐，动静脉交叉后之小静脉曲张，尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。 2、视网膜动脉硬化期：主要表现为动脉变细，反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，参于管壁反光，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。当进一步硬化时，由于管壁密度增加，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于硬化看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素，可见轻重不等的压迫征。表现为交叉处之静脉隐没，或交叉之两端静脉消失，或交叉之静脉偏斜，或静脉压陷，或静脉拱形。 3、视网膜病变期 （1）出血：浅层出血者呈线状、火焰状或片状，深层出血多为圆点状或圆块状。 （2）渗出物。 （3）软性渗出物：位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物。 （4）硬性渗出物：位于视网膜深层，呈黄白色小点状，边缘清晰。 （5）黄斑部星状图谱：由多数单纯或融合的发亮黄白点组成。 （6）视网膜神经病变期：本期是视网膜病变加上视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细。 二、眼底血管荧光造影：在高血压性视网膜病变早期，可见视网膜动脉及毛细血管狭窄，当达到严重程度时，视网膜出现棉絮状白斑，围绕毛细血管缺血区，可见扩张纡曲的毛细血管及微血管瘤，毛细血管渗漏及硬性渗出，视乳头水肿和视乳头周围毛细血管扩张，荧光渗漏，也可有微血管瘤。脉络膜血管显影不规则，血管充盈延缓，有许多大小不等的玻璃疣。治疗这些因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。

专业的眼科医生可以确诊高血压性视网膜病变。眼科医生通常会用检眼镜来检查眼球的后极部。视网膜变性的特征包括：血管变窄、血管渗出、视网膜的渗出，黄斑和视盘的水肿、眼球后部的出血。一般临床上常做眼底检查和眼底血管荧光造影。

要预防高血压性眼病，必须严格地控制你的血压水平，可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药来达到这个目的。另外，必须按时随诊。

治疗因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

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高血压眼病患者应忌烟、忌寒凉食物、忌油炸及辛辣刺激的食物。具体如下。 1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。 2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。 3、忌油炸及辛辣刺激食物：辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。