鞭虫病是由毛首鞭形线虫寄生于人体的盲肠,阑尾及升结肠所致的常见肠道寄生虫病,分布甚广,尤其热带与亚热带地区的发病率最高,我国普遍存在,尤以农村多见。患者以儿童为主,严重感染可影响儿童的生长与发育,轻、中度感染者可无症状;重度感染者有腹泻,便血,里急后重、直肠脱垂、贫血与营养不良。
鞭虫成虫以其细长的前段插入肠粘膜乃至肠粘膜下层,从组织中和血液中摄取营养,加上分泌物的刺激作用,肠壁粘膜组织呈现轻度炎症或点状出血,亦可见到上皮细胞变性,坏死。少数患者由于肠壁炎症、细胞增生、肠壁增厚而形成肉芽肿。有学者用51Cr观察,测得每条鞭虫使宿主每天失血约0.005ml。所以一般患者不产生贫血症状。当重度感染时(即寄生虫数超过800条)由鞭虫引起的慢性失血可导致缺铁性贫血的发生。另外,免疫学的研究表明,人体感染鞭虫后可产生一定免疫力。动物实验结果表明鞭虫的杆状体是功能性抗原的主要来源。
鞭虫病是由于鞭虫寄生人体导致的一种疾病,轻、中度感染者虽然临床多见,但一般无显着症状。偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。重度感染多见于儿童,有以下几方面的表现: 1、胃肠道方面 结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。患者表现为腹泻、脱肛、脓血便、里急后重。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。 2、血液系统方面 血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。 3、神经系统方面 常头昏、头晕。极少数可有脑膜炎的症状。腹部触诊常有右下腹明显压痛。
鞭虫寄生人体会导致鞭虫病的发生,对于本病的检查,通常有下面几种手段,几种手段合并检查即可确定鞭虫病。 1、血常规 注意嗜酸粒细胞计数,小红细胞低色素性贫血。 2、大便常规 找虫卵,或饱和盐水漂浮法找虫卵确诊。 3、直肠镜检 脱垂的直肠上,查见鞭虫成虫亦可确诊。 4、定量板-甘油玻璃计数法 可确定感染程度。 5、乙状结肠镜或纤维结肠镜 检查时可见到虫体附着于肠黏膜上,虫体旁可见黏液。黏膜轻度充血且易出轿。借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段,以便排除其他肠道疾病。 6、X线钡剂灌肠检查 运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。 7、其他检查 生理盐水直接涂片法,饱和盐水浮聚法,水洗自然沉淀法。
鞭虫病的原因是鞭虫侵入人体并寄生于体内造成的,因此,预防本病的最核心内容就是防止鞭虫的入侵。下面几点可以有效预防鞭虫病的发生,广大朋友一定要注意了。 1、把好食品采购关,应选择新鲜食物,病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品,也不能掉以轻心。 2、烹调时,炊具要注意消毒,生熟食品用的炊具要分开。下厨者也要注意个人卫生,要勤剪指甲勤换衣服。同时,餐具应该严格消毒。 3、凉拌菜宜少吃,吃时应洗净,并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。 4、夏季不宜举行家宴,饭菜应现做现吃,如有剩余,第二天应煮透再吃。但即使煮透,有些细菌的毒素仍不能被破坏,如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。 5、保持室内清洁,苍蝇、蟑螂等可传播肠道传染病。因此,消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。 6、充足的睡眠和丰富的营养,有助于增强体力,也有助于预防夏季肠道传染病。此外,夏季也要积极锻炼多饮水,良好的体能状态可以增强人体免疫力。 7、加强粪便管理,个人卫生和饮食卫生,并注意保护水源和环境卫生,对病人和带虫者应驱虫治疗。
毛首鞭形线虫寄生于人体的盲肠,阑尾及升结肠所致的疾病我们称之为鞭虫病,治疗主要是以杀虫为主,常用的药物有下面几种: 1、阿苯达唑 为广谱驱肠道寄生虫药物,对钩虫、蛔虫、鞭虫感染均有较好疗效。成人400mg,儿童100~200mg,qd,连服2天,粪便虫卵转阴率可达50%左右。将疗程延长至5天,可提高粪便虫卵转阴率。主要不良反应是恶心、呕吐、头昏、失眠、乏力等。该药可损害胎儿,故不能用于孕妇。 2、甲苯达唑 亦为广谱驱除肠道寄生虫药物,成人剂量200mg,儿童4~6mg/kg,qd,连服3天,粪便虫卵转阴率可达60%~80%。间隔1周后重复1疗程治疗,可提高粪便虫卵转阴率。 3、三苯双脒 是我国研制的一种新型广谱驱肠道寄生虫药物,初步临床研究结果显示不良反应少、对鞭虫感染亦有良好疗效。成人剂量为400mg,qd,连服2天。儿童剂量为200mg,qd,连服2天。 4、伊维菌素 成人剂量为12mg,一次口服;儿童200μg/kg,一次口服。应用伊维菌素治疗所致的不良反应较少而轻,多为头晕、腹痛、胃纳减退、疲乏等。本药不主张用于孕妇。 5、双萘羟噻嘧啶 剂量为10mg/kg,睡前1次顿服,连服2d,粪便虫卵转阴率可达30%左右。主要不良反应是恶心、呕吐、头昏、失眠、乏力等。现已有阿苯达唑和双萘羟噻嘧啶的复方制剂供应,疗效较好,不良反应较少。
鞭虫病是由毛首鞭形线虫寄生于人体的盲肠,阑尾及升结肠所致的常见肠道寄生虫病,通常会导致下列几种并发症。 1、荨麻疹 荨麻疹是一种常见的皮肤病,可由鞭虫病导致。通常荨麻疹患者会有瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。 2、脱肛 鞭虫病还可能引起直肠脱垂,直肠脱垂可分为两种类型:完全型和不完全型。完全型指全部或部分大肠脱出;不完全性为直肠黏膜层的脱出。 3、贫血 鞭虫病还有可能导致贫血,贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,可能会导致眩晕等症状。
由于治疗鞭虫病的主要手段就是杀虫,因此,当治疗鞭虫病的时候,患者应该多吃一些通便的食物,这样才能更容易的将杀死的鞭虫排出体外,下面就是几种通便的食物,患者在治疗时可以适当多吃些。 1、地瓜 地瓜所含的纤维质松软易消化,可促进肠胃蠕动,有助排便。最好的吃法是烤地瓜,而且连皮一起烤、一起吃掉,味道爽口甜美。 2、绿豆 绿豆具清热解毒、除湿利尿、消暑解渴的功效,多喝绿豆汤有利于排毒、消肿,不过煮的时间不宜过长,以免有机酸、维生素受到破坏而降低作用。 3、燕麦 燕麦能滑肠通便,促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择,搅打时也可加入其它食材,如苹果、葡萄,营养又能促进排便! 4、薏仁 薏仁可促进体内血液循环、水分代谢,发挥利尿消肿的效果,有助于改善水肿型肥胖。薏仁水是不错的排毒方法,直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,是肌肤美白的天然保养品。
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