小三阳

机体感染乙型肝炎病毒后会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性即为小三阳。 第一、母婴传播 母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10％，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10％，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90％—95％，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45％—40％。 第二、医源性传染 在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。 第三、输血传播 输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。 第四、性传播 对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

小三阳提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，临床症状表现为： 1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“小三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于小三阳携带者的研究也表明，有少部分小三阳携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。 2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。 轻度：小三阳病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

小三阳提示患者的体内乙型肝炎病毒正在复制，一般需要做下列检查： 1、肝功能检查 转氨酶是肝细胞损伤的敏感标志，可对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据，可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度还是重度。 2、B超 通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，这个乙肝小三阳的检查可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。 3、乙肝五项 乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项对于病情严重程度的评估参考性不大。 4、乙肝病毒DNA检测 乙肝小三阳的检查为乙肝病毒DNA检测是测定血液中病毒含量的指标，它主要提示传染性大小和病毒复制速度，复制活跃就代表传染性大，反之则代表传染性小。 5、乙肝病毒变异检测 通过检测可以知道患者病情发展，肝损伤程度，对药物敏感度等。科学的诊断患者病情，针对患者病情择优选择最好的抗病毒药物。这是乙肝小三阳的检查之一。

小三阳是乙肝五项的一种表现形式，说明已经感染了乙肝病毒。预防小三阳应注意以下问题： 1、当身体出现皮肤或粘膜破损时，应该避免与乙肝小三阳患者的亲密接触，减少被传染的可能。 2、乙肝小三阳患者在孕前一定要注意全面的接受检查，选择最佳的时机，做好乙肝小三阳母婴阻断和父婴阻断等工作，减少对后代传染的可能。 3、在进行文眉、纹身、打耳洞时，应该到消毒设施完善的地方进行，应尽量使用一次性的医疗器械，避免使用被乙肝病毒感染的器具造成传染。 4、在日常生活中，患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用，要避免乙肝病毒通过健康者的伤口进行感染。 5、乙肝小三阳患者在进行性生活时，应该注意避孕套的使用，这也是预防乙肝小三阳要注意的问题。

该部分资料正在完善中。

小三阳说明患者已经感染乙肝病毒，肝功能受到损害，易导致其他的疾病。 1、消化道症状 这也是典型的乙肝小三阳的症状，常见的如口苦、腹泻等，严重的可出现胃溃疡，这与胃酸分泌紊乱有关。 2、血液系统疾病 主要是出现再生障碍性贫血等。还有神经系统的并发症，如出现烦躁、易怒、失眠、多梦等。 3、肾炎 免疫系统在与病毒的对抗中会产生免疫复合物，这些免疫复合物在肾组织堆积，导致肾脏发生病变。 4、脂肪肝 这是由于肝脏受损，对于脂肪及糖分的代谢能力下降，未被消化的脂肪在体内堆积，就就会形成脂肪肝。这时候如果经常饮酒的话，还容易形成酒精肝。因为酒精对肝脏的损害是十分大的，喝酒会使本来脆弱的肝脏出现更加严重的病变。 5、肝硬化和肝癌 乙肝小三阳如果不及时治疗或者治疗不当的话，就会逐步转化为肝硬化和肝癌。而且临床实践表明，乙肝小三阳转化为肝硬化和肝癌的几率比大三阳要高得多。

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。 1、注意饮食的清淡。大家知道乙肝小三阳是一种消化系统疾病，如果患者使用过于油腻的东西会加重消化道负担，对病情康复不利。 2、勿食用辛辣刺激的食物。过多食用可能会引发上消化道出血等并发症。 3、瓶装、灌装的饮料和食品不要食用。这类食品中含有防腐剂、色素等有害物质。肝脏是人体的排毒器官，饮用这类食品会加重肝脏的负担，不利于疾病的康复。 4、不要饮食过饱，注意少食多餐。乙肝小三阳患者要注意少食多餐，不要一次食入过多，否则会造成消化不彻底，体内食物堆积。 5、多食用新鲜的水果和蔬菜，水果和蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素。但是在吃水果时一定要注意卫生，清洗干净。霉烂的蔬菜水果不要食用。 6、合理补充蛋白质。实际中有些小三阳患者认为自己应该多补充蛋白质，结果导致并发症的引发。在此专家提醒患者补充蛋白质一定要合理，不要盲目。诸如牛奶、蛋类、豆制品都是富含优质蛋白质的食品。 7、不要摄入含脂肪高的食物。乙肝小三阳患者不要食用油炸、油煎、含脂肪量高的食品。