肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上,多为鳞状上皮癌,也有少数为基底细胞癌。生长在齿线的是肛管癌;生长在齿线下方是肛门周围癌或肛门缘癌。肛管癌多见于女性,肛门周围癌男性多见。鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起。
本病发生原因尚不清楚,文献介绍与下列因素有关:慢性炎症,如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、骶尾部畸胎瘤等,均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激,引起细胞退行性变化,失去正常再分化能力,以致癌变。
肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒,肛门边缘有小型肿块,生长缓慢,疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛,病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝,溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血,腹股沟淋巴结肿大等,腹股沟淋巴结是转移的好发部位,也可向盆腔淋巴结转移,在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤,湿疣,血栓外痔,肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
1、一般检查:可见肛门局部的异常肿块,质脆,触之易出血,局部触痛,伴有分泌物,可有局部淋巴结肿大,合并感染,可引起剧痛、伴有寒战高热等。 2、组织病理检查:局部病变组织的病理学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。 3、直肠镜检查:可以直肠局部浸润性转移、肿块等。
癌症患者化疗前心里调护 经过一段化疗后,病人药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,病人更容易陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫功能,影响癌细胞的免疫功能,影响癌细胞的免疫识别和监视,促使病情恶化。 培养病人的良好情绪,配合化疗进行,是护理癌症病人的当务之急。 一、首先分析和了解病人的心时反应。 1、恐癌心理 一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”。 病人得知自己被确诊为癌症时,会惊恐万状烦躁不安。外向性格者,会悲伤痛苦,茶饭不思,内向性格者,可能逢人征询,以求证实。 2、怀疑心理 癌症病人确诊前可有疑癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,病人心情紧张,坐卧不安,到处求医,要求做种种特殊检查等等。 3、悲观失望的情绪反应:病人一旦得知自己患癌症无疑时,便产生了悲观失望的情绪,表现失望多于期待,死亡安排多于生还打算,很少考虑现实疾病的治疗和处置,心情不安,迟疑寡断。 4、悲观心理的“社会偶联”:病人的亲戚朋友、邻里同事等,一旦得知他患了癌症,都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他,甚至过去关系者也纷纷携物相送,以示关爱,然而这样做反而会伤害病人。病人正在这种反常环境里,会认为疾病严重,使悲观情绪更甚,形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促成病人绝望。 5、化疗药物的依赖心理:病人经过一阶段适应过程后,承认了自己的“病人角色”心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖上。单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
该部分资料正在完善中。
并发症的出现主要和转移相关,腹股沟淋巴结是转移的好发部位,可导致腹股沟淋巴结肿大;局部瘤体增大,导致大便困难,肛门闭锁;局部可并发感染、出血;向盆腔转移,导致盆腔肿块;转移卵巢,导致内分泌改变;转移肾脏,引起肾功能异常、血尿、乳糜尿等。
一、肛门周围癌食疗方 1、芦笋粥:芦笋所含的组织蛋白是一种“促细胞正常化”的物质,能使癌细胞“改邪归正”,并能防止癌细胞扩散,芦笋清热凉血,能消除癌症患者阴虚引起的心烦和失眠。用鳟芦笋100克煎煮,取汁加粳米100克,熬成粥即可食用。 2、芹菜粥:芹菜不但含有大量的维生素和纤维素,对癌症患者康复十分有利,而且实验表明,芹菜茎对癌的抑制率为63.6%,芹菜叶对癌的抑制率为73.2%,取芹菜50克,粳米100克,先将米加水煮成粥,再加入切碎的芹菜。 3、大蒜粥:大蒜中的脂溶性挥发油等有效成分,有激活巨噬细胞的功能,对癌细胞有抑制作用;并能增强免疫力,从而提高机体的抵抗力,有利于癌症患者的康复。取大蒜(去皮)30克,粳米100克,加水煎熟即可。 4、香菇粥:香菇中含有一种叫“b--葡萄糖苷酶”的物质,这种物质有明显的加强机体抗癌的作用;还含有一种干扰素的诱导剂,能诱导体内干扰素的产生,从而达到治癌的目的,取香菇25克,粳米100克,加水熬粥,调味服食。 5、荸荠粥:荸荠具有清热解毒,软坚化结的作用,历代医家都用其治疗疮痈肿结,近代发现其有抗癌作用,荸荠洗净,削皮切片,每次100克,加粳米适量煮成粥即可。 6、扁豆粥:适用于癌症病人胃肠消化吸收能力减退者。取扁豆30克,炒微焦。浸涨后,先煮半熟,加入粳米100克合煮成粥,再加白糖适量食用。 二、肛门周围癌吃哪些对身体好 1、宜多吃具有抗肿瘤的食物:如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。 2、疼痛:宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。 3、增强体质、预防转移:宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
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