胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积性黄疸最常见的病因是肿瘤、结石、炎症，其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等。根据引起胆汁淤积的解剖部位，可分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积3种。

胆汁淤积性黄疸的临床表现包括原发疾病的表现和阻塞性黄疸的表现： 原发疾病的表现 胆囊炎、胆石症常伴胆绞痛、发热、呕吐等症状，黄疸来去迅速；化脓性胆管炎起病急，寒战、高热、腹痛，迅速出现休克；恶性疾病多有上腹隐痛、进行性消瘦、肝大和黄疸；无痛性黄疸常为胰头癌的表现。 阻塞性黄疸的表现 肤色呈现暗黄、黄绿或绿褐色，甚至黑色。患者皮肤瘙痒显著，常出现在黄疸之前。间歇性黄疸是胆石症的表现；持续性黄疸，且逐渐加重，程度较深，常见恶性肿瘤所致。而壶腹周围癌黄疸较早出现，呈进行性加重，但少数患者可因肿瘤坏死，胆管再通而黄疸暂时消退或减轻，但以后重新加深，呈现波动性黄疸。因胆盐入肠道受阻，肠道常缺乏胆汁酸易导致腹胀、脂肪泻及脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏，维生素K缺乏时，因肝脏不能合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X而发生出血倾向。胆道部分或完全阻塞，粪中缺少胆红素或尿胆原，不能将粪便染黄，故粪便呈灰白色（白陶土色）。无论肝内或肝外阻塞均伴有淤胆性肝大，当梗阻位于胆囊管以下时常伴有胆囊肿大，可无压痛。

胆汁淤积性黄疸的检查方法： 一、辅助检查 血清胆红素升高，结合胆红素占50％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇、碱性磷酶酶增高。 二、影像学检查 B型超声波、胆道造影可作肝内外梗阻的鉴别诊断。

胆汁淤积性黄疽是由感染、药物中毒、免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征，因此应从这些原因着手预防此病。如果能够早期诊断并进行手术治疗，患者肝脏可以获得较长期存活。

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胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。胆汁淤积性黄疸严重者可引起胆红素脑病，因此发现该病后，应早治疗。

胆汁淤积性黄疸患者应多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。忌油腻、辛辣刺激性食物，尤其要少吃含胆固醇高的食物，如鸡蛋、瘦肉等。