胃窦血管扩张症

胃窦血管扩张症是怎么引起的？简述如下： 本病病因目前尚不明确，通常伴随全身系统性疾病，如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。 本病发病机制亦不明确，可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常，胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管，导致临床上明显的出血。

胃窦血管扩张症有哪些症状？简述如下： 本病以慢性消化道出血多见，表现为黑便、呕吐等，可有明显的难治性缺铁性贫血，需要依赖定期输血。口服铁剂通常不能改善其缺铁性贫血症状。部分患者出现胃酸减少或胃酸缺乏，90％以上的患者均伴有慢性萎缩性胃炎，部分可出现高胃泌素血症。

胃窦血管扩张症应该做哪些检查？简述如下： 一、血常规检查 部分患者可有血小板减少。 二、胃镜 1、胃窦部典型的从幽门部发出的卷绕、脊状扩张血管组织； 2、放射状扁平条样的黏膜损伤； 3、散在的多种黏膜损伤； 4、可出现很少遇到的“蜂窝胃”，即巨大的、红色、联合的血管发育异常病灶； 5、除了胃窦部，病变还可累及其他部分的胃黏膜，合并十二指肠及空肠广泛血管扩张； 6、胃镜下本病常合并幽门黏膜脱垂，在脱垂的黏膜顶部可见扩张的血管及淤斑样出血； 7、胃镜下发现西瓜样条纹是本病特有的表现； 8、胃镜活检对诊断具有重要意义。 三、上消化道造影 可显示从幽门部延伸的黏膜皱褶，无特异性。 四、CT 可显示胃窦壁增厚。 五、血管造影 可显示胃窦部增多的血管。 六、超声内镜 可清晰区分胃黏膜各层，定位黏膜和黏膜下扩张的血管，扩张的血管在黏膜层中显示弱回声血管结构。

胃窦血管扩张症如何预防？简述如下： 由于本病病因迄今未明，预防可能引发本病的相关疾病，如门静脉高压症、胃黏膜脱垂、萎缩性胃炎、高血压等。避免一切可促发和加重出血的因素，避免使用能引起血容量增加、血压增高、血管扩张及促发出血的药物。日常注意事项：避免烟酒刺激，合理饮食、忌食辛辣等刺激性食物。防治便秘，同时补充多种维生素和微量元素。保持充足睡眠，注意劳逸结合。

胃窦血管扩张症（GAVE）的治疗方法有哪些？简述如下： 内镜治疗是目前最广泛采用的保守治疗方法，可以完全控制症状并且减少或避免输血依赖。本病的药物性治疗效果不明确。目前多数认为胃窦切除等外科手术是惟一可以治疗该病的方法。 1、内镜治疗 内镜下硬化剂注射、热探头及激光电凝治疗GAVE均有效。目前广泛采用一系列接触性或非接触性热烧灼异常发育血管的方法。内镜下激光治疗通常对门脉高压患者无效，可致多种并发症。重复的电凝治疗会损伤胃窦黏膜，导致息肉样增生或胃窦溃疡，进一步导致明显的再出血。 2、氩离子凝固术（APC） 应用电离的气体凝固2-3mm深病灶，但并不直接接触病灶。广泛应用后已证实APC较其他的热治疗方法更具有优越性。 3、药物治疗 皮质类固醇激素治疗对部分患者有效，但激素的副作用限制了其应用。其他如氨甲环酸、5-羟色胺等治疗仅限于个案报道。目前尚无有效药物治疗本病。 4、外科治疗 内镜及药物治疗无效后，外科手术可能是治疗该病惟一可靠的方法。腹腔镜或腹腔镜辅助胃窦切除术，患者住院天数短，功能恢复快，术后并发症少。

由于长期消化道失血，胃窦血管扩张症患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。疾病严重影响患者日常生活，一定要及时治疗。

胃窦血管扩张症患者饮食宜清淡、结构搭配合理、有营养，多吃流质食物，如牛奶、白粥、麦片粥。忌食辛辣、油腻、过咸、寒凉的食物。