埃及血吸虫病

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1、血象中嗜酸性粒细胞显著增多，从尿中发现有尾刺的虫卵，取最后几滴血尿离心沉淀后直接涂片检查可发现虫卵，尿沉渣孵化，于10min至2h，即可见毛蚴。 2、从膀胱镜直接取材做活组织检查，用压片法可查见大量虫卵。

1、传染源病人是本病的传染源。此外，狒狒与黑猩猩虽有自然感染，但对本病传播不起作用。 2、传播途径患者尿与粪中虫卵污染河流、池塘等水源，螺蛳感染后释出尾蚴，后者大多由皮肤或（与）黏膜侵入。感染方式与日本、曼氏血吸虫病基本相同。 3、人群易感性以农民为多，男女无差别，妇女在河中洗衣，儿童洗澡、游泳，均易感染。以16～20岁年龄组感染率最高。此外，在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水，也增加感染本病的机会。

药物治疗： 吡喹酮是治疗血吸虫的常用药物，对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。40mg/kg，一次服用或分2次服用。尼立达唑对埃及及曼氏血吸虫皆有效。剂量O.25mg/kg，分2次服用，疗程7天。但尼立达唑副作用较多，可引起精神症状，最好同时服用地西泮2.5mg，3次/d，以减轻不良反应。美曲膦酯（敌百虫）是一种有机磷制剂，具抑制胆碱酯酶作用，可使埃及血吸虫麻痹。剂量150～200mg，栓剂，1次/d，由肛门向直肠内推进8～10cm，采用头低臀高卧位半小时，连续3天；或口服，5～15mg/kg体重，1次/2周，共2次；或肌注，每日100～150mg，疗程3天。手术治疗：输尿管膀胱吻合术可用与治疗经膀胱镜扩张或行输尿管口切开远期疗效不佳而再度狭窄得早期输尿管壁段狭窄；若一侧输尿管中段以下狭窄过长可采用回肠代输一侧尿管进行与对侧输尿管地吻合术；如双侧输尿管均出现狭窄，可用一段回肠做“Y”型吻合替代双侧输尿管；如双侧输尿管梗阻而突然发生无尿应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流，如果插管失败应急诊行肾造口术引流；有脓肾、肾无功能时可先进行肾造口术引流一段时间待肾功能恢复后再考虑进一步治疗，若引流术无助于肾功能的恢复则再考虑肾切除；尿道切除挛缩的瘢痕可解除膀胱颈部挛缩。结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术可用于治疗挛缩膀胱。膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。

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