疼痛可根据持续时间的长短分为急性疼痛和慢性疼痛,一般持续时间小于1个月的疼痛称为急性疼痛,而时间超过了1~3个月通常称为慢性疼痛。急性疼痛大多作为一个报警信号,提醒人们及时就医或避开危险。大多数急性疼痛随着原发疾病的痊愈而缓解。 国际疼痛研究协会(IASP)对急性疼痛的定义为:新近产生并持续时间较短的疼痛。急性疼痛通常与损伤或疾病有关。急性疼痛在急诊科很常见,患者发病急,疼痛剧烈使患者遭受极大痛苦,及时止痛是急诊患者的首要问题。 急性疼痛相对通用的定义为:与组织损伤、炎症或疾病过程相关的,持续的时间较短(通常短于3个月)的一种疼痛类型。如蜜蜂的蜇痛、刀刃的刺痛、分娩的产痛等。急性疼痛是疾病的症状,因而反应强烈,并可引起损伤和人们的注意,促使个体采取适应性或保护性的行为。
由于机械损伤,温度变化,化学等因素刺激了机体,使得机体局部组织损伤,并且释放了致痛物质组胺等作用于到人体的痛觉感受器,于是产生了痛觉冲动,并且冲动通过神经传导到达脊髓,然后投射到大脑皮质导致了疼痛。 由浅表损害致痛时,其病因常显而易见。若为躯体深部结构或内脏致痛时,病人往往描述为其脊髓节段相应躯体部模糊不清的疼痛。例如:上腹或剑突下疼痛或背痛时,人们应寻找T6~8脊髓节段支配区结构的病变,包括:食管、胃、十二指肠、胆管、上腹膜后结构,和这些区域的躯体深部组织;同时也应考虑T6以上或T8以下所支配脏器病变之可能。
急性疼痛(剧痛)通常由身体组织受损或炎症引起的,快速猛烈地出现并逐渐消散。常见的急性痛原因包括划伤、撞伤、擦伤和手术。蜂蜇伤或鼻子受到撞击也会引起急性疼痛。其他类型的急性疼痛包括医疗操作疼痛,如针刺或手术。 在所有类型的疼痛中,急性疼痛最具有疼痛的警告性,因而有益。起初这种疼痛无法忽略。急性疼痛开始时,患儿立即知道身体的哪个部位出现问题,并快速地做出反应减少伤害。例如,这种反应包括将手从火焰上移开,具有条件反射性。 身体也会对急性疼痛做出响应,释放肾上腺素和去甲肾上腺素,从而对疼痛做出对抗或逃避反应。同时,身体还会释放自身的疼痛缓解因素内啡呔来帮助缓解疼痛。对抗或逃避型的荷尔蒙在初始时很有帮助,但会对身体造成伤害。我们开始了解到持续性的急性疼痛会引起神经系统的持久变化。如果没有适当治疗,急性疼痛会导致慢性疼痛。
疼痛程度的分类 1、微痛似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等; 2、轻痛疼痛局限,痛反应出现; 3、甚痛疼痛较著,疼反应强烈; 4、剧痛疼痛难忍,痛反应强烈。 疼痛性质的分类 1、钝痛、酸痛、胀痛、闷痛; 2、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。 疼痛形式的分类 1、钻顶样痛; 2、暴裂样痛; 3、跳动样痛; 4、撕裂样痛; 5、牵拉样痛; 6、压扎样痛。 世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下5种程度: 1.0度:不痛; 2.Ⅰ度:轻度痛,可不用药的间歇痛; 3.Ⅱ度:中度痛,影响休息的持续痛,需用止痛药; 4.Ⅲ度:重度痛,非用药不能缓解的持续痛; 5.Ⅳ度:严重痛,持续的痛伴血压、脉搏等的变化。
痛的治疗总则为明确诊断,并尽可能去除病因;提高痛阈;减慢神经传导速度,包括针对某些与传导疼痛有关的神经介质之处理;以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛感受器的作用。
中医认为,不少急性疼痛症(非器质性)、抽搐痉挛常与肝阴不足、津伤血虚有关。芍药甘草汤为柔肝解痉、和营止痛之良方。 芍药甘草汤仅由芍药(白芍)、甘草两味药组成,白芍味酸,养阴柔肝,调和营卫;甘草味甘,缓急止痛,且能补虚。酸甘化阴以养肝,肝得柔养,气急则平,故能解痉止痛。药理研究表明,芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用。经临床证明,此方对多种急性痛症,尤其是平滑肌痉挛引起之疼痛,均有较佳疗效。现列举数则如下: 小腿抽筋:表现为小腿肌肉频繁抽搐,或伴有酸胀痛感。生白芍60克,甘草6克,水煎,将药汁浓缩至200毫升左右,每日分3次服完,连服5剂。 偏头痛(血管性头痛):表现为抽掣疼痛,午后尤甚,常伴有心烦、多梦、面红、耳鸣等阴亏肝亢之症候。白芍45克,甘草12克,水煎,连服6剂痛减,12剂后则头痛可消失。 三叉神经痛:表现为一侧面颊阵发性剧痛,痛时闭目流泪,翘嘴咬牙,数秒钟可暂止,旋即再作。白芍(酒炒)30克,甘草(蜜炙)12克。水煎服,每日3次,连服5剂。 呃逆:表现为喉间有声,声短而频,不能自制,常伴有胁痛难忍,饮食减少,夜不能寐。白芍30克,生甘草15克,煎汤频频服之。一般连用1~3剂,呃逆可止。 胃脘痛(急性胃痉挛):表现为胃脘阵发性疼痛,夜间尤甚,喜按,饮食无碍。白芍30克,甘草9克。水煎取药汁150毫升,分两次服。第一次服后,3小时再服,一般1~2剂可止痛。 吐血(消化性溃疡出血):消化性溃疡患者因郁怒或饮食过急后易发作,表现为胃脘痛、呃血。白芍15克,甘草9克,白及30克,浓煎,频频缓服。一般连续服1~3剂,对中轻度吐血有效,但不宜危重吐血者选用。 急性肛裂:表现为大便干燥,每次便后均感肛门剧痛及有少量鲜血。白芍50克,甘草12克,水煎服。也可加火麻仁24克以增强润便作用。原发性痛经:白芍50克,甘草5克。水煎两次,将药液浓缩约50毫升,于行经当天分两次服,连服3~4天。 胆绞痛:多为胆石症突发。白芍、甘草各等份,研为细末合匀,每次取15克用水调成稀糊状,文火煮数沸,晾温后服用。一般服后15分钟可止痛,且无副作用。
急性疼痛不仅造成患者的痛苦,还导致程度不同的内分泌和代谢改变,延长恢复时间,增加医疗费用,增加致残率和死亡率。疼痛和创伤还可导致受损脏器功能障碍,相应部位肌肉痉挛,血管收缩,是术后脏器功能不良,感染,深静脉血栓和肺动脉栓塞的重要诱发原因。
秋天感冒发烧的人很多,大多表现为嗓子痛,嗓子痛让人睡也睡不好,吃也吃不好,严重影响人的工作与生活。治疗嗓子痛,可以多吃以下几种食物。 柠檬汁+蜂蜜 柠檬汁和蜂蜜都有消炎抗菌作用,强强联合可更有效缓解嗓子疼痛不适。随着炎症的缓解,嗓子疼痛减轻。 炒鸡蛋或鸡蛋白 炒鸡蛋或鸡蛋白可提供易于消化的蛋白质,对嗓子炎症和疼痛具有缓解作用。食用时,最好不要加调料,否则会导致嗓子疼痛加重。 香蕉 是一种非酸性柔软水果,容易吞咽,不刺激嗓子。香蕉还是一种低升糖指数食物,富含维生素B6、维生素C、和钾。 燕麦片 燕麦片富含可溶性纤维,有助于降低坏胆固醇,富含蛋白质,增强饱腹感。燕麦片中加入香蕉或蜂蜜有助于缓解嗓子疼痛。 全麦面条 吃软面条有利于治疗嗓子痛。全麦面条还富含纤维素、铁、锌、维生素B1、B2、B3和维生素E等多种营养成分。 鸡汤 热气腾腾的鸡汤堪比抗生素。鸡汤具有抗炎功效,可缓解喉咙充血。鸡汤中可加入营养丰富的胡萝卜、洋葱、芹菜、山芋和大蒜。这些食物所含营养都有治病作用。 生姜茶或蜂蜜茶 温热生姜茶或蜂蜜茶具有消炎止痒的作用,有助于缓解胸闷或紧张感。蜂蜜可在嗓子感染部位形成屏障,防止刺激,引发咳嗽。 水煮胡萝卜 胡萝卜中含有维生素A、纤维素和钾等营养成分。嗓子痛时,最好吃点水煮或清蒸胡萝卜。生吃胡萝卜会加重嗓子痛。
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