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淋病

皮肤性病科 / 感染性疾病科

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淋病的发病原因有哪些?它主要是通过以下两种方式进行传染: 1、通过性接触传染:主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的;女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,接触是淋病主要传播方式,传播速度快而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。 2、非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如:沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被,甚至厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短很易感染。

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淋球菌实验室检查包括涂片、培养检查淋球菌、抗原检测、药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定、基因诊断。 一、涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。 二、培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。 三、抗原检测 1、固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养,或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。 2、直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 四、基因诊断 1、淋球菌的基因探针诊断。此诊断所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和RNA基因探针。 2、淋球菌的基因扩增检测。聚合酶链反应(PCR)技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变、危言耸听。以下措施可以有效预防淋病: 1、宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。 2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。 3、预防性使用抗生素,可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。 4、性伴同时治疗。 5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。 6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

淋病是一种极容易传染和重复感染的性病,常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性,易出现合并症及后遗症。 一、治疗原则 1、早期诊断、早期治疗。 2、及时、足量、规则的用药。 3、针对不同的病情采用不同的治疗方法。 4、对性伙伴追踪,同时治疗。 5、治疗后随诊复查。 6、注意同时有无衣原体、支原体感染及其他STDs感染。 二、治疗方案 1、淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g,一次口服;也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。 2、淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。 3、淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或乐施福定3.0g静滴;或治菌必妥3.0g静滴。 4、淋菌性眼炎:成人水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。 5、儿童淋病体重大于45kg者,按成人剂量给药。体重小于45kg的儿童,按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。 6、有合并症淋病: (1)淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。 (2)播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日;亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。

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淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染,淋病患者应积极治疗,治疗期间亦应注意饮食宜忌: 一、宜吃的食物 1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。 2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。患者病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。 3、食疗方法 (1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。 (2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。 (3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。 二、禁忌的食物 淋病患者禁忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

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