艾滋病

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艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期。 一、急性感染期 感染HIV后，HIV刺激机体引起免疫反应。此后，进入一个长短不等的、相对健康的无症状感染期。 临床症状：部分患者出现一过性类传染性单核细胞增多症样症状。起病急骤，出现发热出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛等症状。同时可伴有红斑样皮疹、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大或血小板减少。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经系统症状和脑膜刺激症。 外周血检查：白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。此期持续一两个星期。由于此期症状无特征性，且较轻微，常易误诊为感冒而被忽略。在被感染2～6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。 二、无症状感染期 此期感染者除血清HIV抗体阳性外，T细胞数量可进行性减少。但病毒在持续复制，且感染者已具有传染性。 临床症状：无。持续时间：个体差异大，现在认为是2～10年，一般6～8年。这对早期发现患者及预防都造成很大困难。 三、获得性免疫缺陷综合征前期亦称ldquo、持续性全身淋巴结肿大综合征 临床症状：持续性全身淋巴结肿大。除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1cm，持续3个月以上，淋巴结肿大多对称发生，触之质地韧、可自由活动，无压痛，对一般治疗无反应。常伴有疲劳、发热、全身不适和体重减轻等。排除其他原因引起的，可诊断为属此期。部分病例肿大的淋巴结年余后消散，亦可重新肿大。约30％患者可只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。有的患者出现头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状，可能与病毒侵犯神经系统有关。部分患者已有免疫缺陷的表现，除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。

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由于目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，所以对艾滋病也没有有效的治疗办法。加之，HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合，利用宿主细胞进行复制，给药物治疗带来了困难。HIV感染的早期治疗十分重要。通过治疗可减缓免疫功能的衰退。HIV感染者患结核、细菌性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎的危险性增加，进行早期预防十分重要。 支持疗法 尽可能改善艾滋病患者的进行性消耗。 免疫调节剂 1、白细胞介素2(IL-2)：提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性。 2、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)：增加循环中性粒细胞，提高机体的抗感染能力。 3、灵杆菌素：激活脑下垂体——肾上腺皮质系统，调整机体内部环境与功能，增强机体对外界环境变化的适应能力，刺激机体产生体液抗体，使白细胞总数增加，吞噬功能加强，激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。 4、干扰素(IFN)：α-干扰素(IFN-α)，对部分患者可略提高CD4+T细胞，40％Kaposis肉瘤患者有瘤体消退;②β-干扰素(IFN-β)：静脉给药效果与IFN-α类似，但皮下注射，抗Kaposis肉瘤作用较弱;③γ-干扰素(IFN-γ)提高单核细胞—巨噬细胞活性，抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。 抗病毒制剂 1、 抑制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物：可溶性rsCD4能与HIV结合，占据CD4结合部位，使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合，不能穿入感染CD4T淋巴细胞。 2、抑制HIV逆转录酶(RT)的药物：通过抑制逆转录酶，阻断HIV复制。效果较好的药物有：迭氮胸苷、双脱氧胞苷。

艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良，贫血，白细胞，血小板或全血细胞减少。 长期腹泻引起水电解质紊乱，神经系统的损伤引起智力下降，反应迟钝，抑郁，忧虑，类妄想狂精神病或痴呆。 心血管系统的损伤引起心动过速，心脏增大，充血性心力衰竭。 肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死，出现蛋白尿，少尿，高度水肿，氮质血症及肾功能衰竭。 肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎，关节疼痛和关节腔积液，酷似风湿性关节炎，抗风湿治疗效果不佳，亦可表现有多发性肌炎，肌肉明显压痛及活动障碍，肌肉活检呈坏死性肌炎。 内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症，低血压，持续性低血钠和高血钾，甲状腺功能低下，糖尿病和肾上腺危象等。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种致死性传染病。艾滋病病毒进入人体后要经过5年-8年，甚至更长的潜伏期才发病。艾滋病病毒会严重破坏人体免疫功能，患者因抵抗疾病的能力下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核、肺炎、脑炎及其他感染等，后期常发生恶性肿瘤，最终导致死亡。 一旦患病后，除了积极进行药物治疗，日常的饮食调养也很重要。一般来说，艾滋病患者因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象，长期服药也会影响患者的造血功能，所以应遵循“多样、少量、均衡”的原则，选择高蛋白质和高热量的食物。像鸡肉、鸽肉；牛奶及乳制品等；海水鱼、虾、贝、蟹等；豆腐、豆浆或其他豆制品。同时要补充适量的维生素和矿物质，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，如菠菜、南瓜、胡萝卜、青椒、绿豆、苦瓜、黄瓜、西瓜、葡萄等。 艾滋病患者必须要注意饮食卫生，半生不熟或者生食、烧烤煎炸的东西不能再吃，特别是在云南一些少数民族地区的群众喜欢吃生食，这些习惯要改变。