过敏性皮炎

过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类，接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。其原因可分两大类： 1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。 2、变态反应：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4-20天的潜伏期(平均7-8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中常见者。

过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类：接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。 接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。其原因可分两大类原发性刺激，主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症;变态反应(过敏反应)，此型主要是迟发性变态反应(第VI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后，仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。 由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应。也有人在首次使用后面部即出现过敏反应，还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。 多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应，经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。

过敏性皮炎发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。 另外，化妆品中的某些成分也是能够引起过敏性皮炎的，对皮肤产生一定的刺激，使得皮肤细胞出现抗体，从而导致过敏现象的发生。如果因为化妆品使用不当而引起的皮肤过敏，不要随便使用治疗一般皮肤病的药膏，否则是能够引起皮肤粗糙的，加重皮肤疾病。

预防过敏性皮炎要注意以下几点： 1、减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦)，物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物)，生物因素(动植物、微生物感染等)，精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 2、远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原)，包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季)，动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原)，包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原)，包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等，春季尽量少让孩子接触花粉。夏季避免直射阳光，家里不要养宠物，尤其不能在室内养，少用地毯，勤吸尘，不用电热毯，避免刺激性强的化妆品等。 3、呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度(PH)中性，无刺激性的香皂。不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。

过敏性皮炎主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。治疗时可以考虑脱敏疗法。 舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。 舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获世界卫生组织认可，在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。我国也已采用了这种疗法，国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂，效果良好，极大改善了过敏患者的生活质量。 脱敏治疗一般需要3～6个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2年，疗效可持续多年，甚至终身。对尘螨引起的过敏性皮炎，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。 舌下脱敏，舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于全球发展最快的脱敏治疗方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。

过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应，也有人在首次使用后面部即出现过敏反应，还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。 多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型过敏反应;经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。

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