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急性期淋球菌经尿道口进入尿道,侵入前尿道黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,造成急性炎症。有大量白细胞聚集在炎症部位,细菌被白细胞吞噬,细菌死亡放出内毒素,以致尿道黏膜层发生坏死、产生大量脓性分泌物,由尿道口排出,后期则病变向后尿道扩散导致尿道球腺炎、前列腺炎,并可经射精管逆行发生精囊炎。
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淋病合并精囊炎的临床检查主要通过患者的病史、临床症状、体征,对病原菌的检测和男科检查结果,进行诊断。 1、淋病检查 直接涂片检查: 取尿道口所溢出的脓液或从尿道挤出脓液,用棉试子轻拭后涂于载玻片上,镜检可见白细胞内、外革兰阴性淋球菌,呈淡红色成对排列。 2、精囊炎检查 可行超声检查或精囊造影。
淋病合并精囊炎的预防关键是对原发病的预防,做到以下几点对于预防性病有所帮助。 1、宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。 2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。 3、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。 4、性伴同时治疗。 5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。 6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。
淋病合并精囊炎患者一般病情比较重,应增加药物治疗剂量和延长治疗时间。可采用下列方法之一: 1、头孢曲松或大观霉素 头孢曲松或大观霉素肌注治疗。 2、环丙沙星 环丙沙星口服治疗,但对肝肾功能障碍者、18岁以下青少年禁用。
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淋病合并精囊炎患者饮食原则宜清淡,切勿食用辛辣、刺激性食物。以下为2则适宜的食疗方。 1、猪脬苡仁粥 猪脬(膀胱)2只,苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放入苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1~2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。适用于湿热蕴结而致的血精。 2、猪肾煮黑豆 猪肾1对,黑豆500克。将猪肾去腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾,黑豆嚼食,每天30~60克,半个月为一疗程。补肾益精。适用于肾虚不固所致的血精。
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