CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤

目前CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的病因和发病机制尚不清楚。除成人T细胞白血病/淋巴瘤被认为与人类嗜T细胞病毒（HTLV）有关，结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型被认为与Epstein-Barr病毒（EBV）有关以外，其他类型的皮肤T细胞淋巴瘤尚未发现明确的相关环境因素。皮肤归巢T细胞的免疫学异常、细胞遗传学异常、细胞对凋亡的抵抗是皮肤T细胞淋巴瘤发病的重要机制。

损害通常为坚实性，红色到紫色肿瘤，直径可达10cm，无好发部位，常在皮肤上复发，但皮肤外或淋巴结受累者少见，局部淋巴结受累亦并不表明预后不良，CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤，此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。

组织病理：呈致密非亲表皮性真皮浸润，非典型细胞核大，有1到数个明显的核仁，胞浆丰富，此种恶性细胞可进一步分为间变性，多形性和免疫母细胞性，但此种区别可能困难，在治疗和预后上价值亦未定。

原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好，5年存活率为90％。约30％病例可发展为皮肤外肿瘤。本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 所以及时的进行病理检查，如果出现组织呈致密非亲表皮性真皮浸润，非典型细胞核大，有1到数个明显的核仁，胞浆丰富的话，应该考虑尽早的治疗。

一、治疗 此型原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好，5年存活率为90％。损害放射疗法疗效很好。早期损害也可手术切除。化疗可使损害消退，但通常迅即复发。约30％病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。 1、中医治疗 （1）中药治疗淋巴瘤的临床效方：①、处方：西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小；服100剂时，胸片淋巴结缩小。②、小金丹，早晚各服1丸；犀黄丸，每日2次，每次3克。 （2）中药治疗淋巴瘤的临床效方：西安大唐汉方11号方加减。①、明雄黄30g，研细末，分三次服用。②、大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。 2、淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择：经过放疗的病人，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。 3、淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择：经过化疗的肿瘤病人，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。 4、采用含维生素A丰富的食物：如蛋黄、动物肝（猪、羊、鸡等）、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。约30％病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。

一、饮食 淋巴瘤病人宜多吃什么： 1、淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。经过放疗的病人，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。 2、淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。经过化疗的肿瘤病人，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。 3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝（猪、羊、鸡等）、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。 4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。 5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。 6、淋巴瘤病人多用大剂量联合方案治疗，药物反应较大，除一般病人常用食品之外，多服益气养血、补骨生髓之品。如苹果、罗汉果、红枣、元鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等。 7、淋巴瘤病人应少吃下列食物： （1）忌咖啡等兴奋性饮料。 （2）忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 （3）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。