中暑衰竭

中暑衰竭的原因有很多，主要是因周围循环不足而引起虚脱或短暂晕厥。在高温的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒使大气温度再度升高，使人的脑膜充血、大脑皮层缺血，而引起中暑；空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所，人群比较拥挤，产热集中，散热困难，这也容易引起中暑衰竭。

中暑衰竭是由于过多出汗而未及时补充液体引起时，常伴有疲乏、虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏，血压低而不易测到，皮肤冷而苍白、粘腻，精神障碍，继之出现休克样神志不清，核心体温在38.3～40.6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭（因血液淤积于热扩张的下肢血管）的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。 引起循环虚脱的中暑衰竭比中暑更难与胰岛素休克、中毒、出血或外伤性休克相区别。通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。除非长时间循环衰竭，中暑衰竭通常是短暂的，预后也是好的。

中暑衰竭的检查包括血常规、尿常规、便常规、心血管及血液气体等的检查，其具体检查方法如下所述。 1、血常规、尿常规、便常规。 2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。 3、心血管检查。 4、CT检查。 5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。

中暑衰竭为了避免中暑，要尽量减少高温时的户外活动，更要避免长时间在高温、高湿的环境下活动和行走，尤其长时间暴露在烈日下。心脑血管、肝、肾等疾病的患者以及年老体弱者和儿童，应尽量减少在高温环境中的停留时间。 1、避开烈日 预防中暑这是显而易见的道理，尤其是那些已发生中暑衰竭的人。否则，体温将持续升高，即使此人正处于休息状态，且一边补充着水 分。某些人在休息数小时后，再回到太阳底下，仍有可能复发，不得不谨慎。 2、喝水 水仍是脱水者最佳的饮料，一次喝一点。,最好是在暴露太阳下之前，先多喝一点水。另外应多摄取水果及蔬菜，其含有丰富的水分及均衡的盐类。 3、喝稀释的电解质饮料 补充大量流汗时所损失的钠。 4、避免盐片剂 胃内的盐类增加，会使液体在胃内存留的时间增长，结果使制造汗水所需的液体不易得到。 5、避免酒精和咖啡因 酒精和咖啡因会加速虚脱。 6、勿抽烟 抽烟会使血管收缩，并损害抽烟者适应高温的能力。 7、减慢速率 当天气十分酷热时，不论在户外从事什么活动，应该放慢速度。 8、泼冷水 当天气干燥又炎热时，可用冷水淋头和颈部。当水分蒸发时，可帮助消暑。若是在湿度较高的情况下，该方法可能不管用。 9、和太阳捉迷藏 太阳的威力无人能抵。因此，当必须作户外活动时，最好选择清晨及黄昏的时候。中暑衰竭未必发生在当天。可能在连续几天内，逐渐地虚脱。 10、戴帽子 最好选用透气且能遮到颈部的帽子。头和颈部的血管非常靠近皮肤表面，容易快速地吸热或散热。秃头或逐渐秃头的人，其头顶对气温的变化尤其敏感。

中暑衰竭患者应立即采取进行急救，其具体急救及治疗方法如下所述。 1、泼水 为患者泼水，而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水，蒸散较快，以提高降温的效率。 2、冷气装置 如果可能，将患者移到有冷气设备的地方。 3、补给水分 假如患者仍有意识，应提供饮料，水是最佳选择。 4、敷冷毛巾 用冷毛巾湿敷患者，效果比让患者浸泡冷水还好。 5、小心婴儿中暑 婴儿比较容易发生中暑，因为他们的汗腺未发育完全。 中暑衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。 必须恢复正常血容量，保证足够的脑灌注。病人应平卧或头低位，每数分钟口服少量含微盐的凉水或运动员饮用的电解质饮料，很少需要用等渗盐水静脉滴注，心脏兴奋剂或血浆扩容剂(白蛋白、右旋糖酐)也很少使用。如果使用，应小心给予，以免容量过负荷。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。

中暑衰竭可因过多出汗，导致失盐失水均较严重。也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不足，并发肾脏衰竭和休克。

中暑衰竭可以饮用一些菊花茶、薄荷凉茶、西瓜汁、绿豆汤等，具有消暑止渴的作用，其具体饮食注意事项如下所述。 1、金银花（又名双花）10克，绿茶3～5克，开水浸泡，代茶饮。有清热解毒、消暑止渴的作用。 2、菊花茶：白菊花10克，开水浸泡，加冰糖适量，代茶饮。有清热明目、消暑止渴的作用，特别适合于高血压患者在夏季饮用。 3、薄荷凉茶：鲜薄荷叶10克，绿茶3～5克，开水浸泡，加白糖适量，待凉后饮用。有清凉止渴、祛风利咽的作用，适用于夏季外感风热较轻者。 4、荷叶凉茶：鲜荷叶20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用。有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。 5、冷饮西瓜汁：将西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁机中打成汁状，加入500毫升凉开水及适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用。具有清热消暑、生津止渴的作用。 6、西瓜翠衣饮：西瓜鲜外皮（称西瓜翠衣）200克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮。有清暑热、利小便的作用。 7、酸梅汤：乌梅50克，桂花5克，水1000～1500毫升。将乌梅浸泡半小时，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸1～3分钟后过滤取汁，加入白糖适量和食盐少许，待冷后代茶饮。有清暑开胃、生津止渴的作用。 8、绿豆汤：绿豆100克，大米20克（加入少量大米，能够去除绿豆的苦涩味），水3000毫升。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟，待凉后饮用。有消暑热、止烦渴的作用。（用绿豆100克，大米200克，煮为绿豆粥，有健脾消暑止渴的作用。） 8、黑凉粉：不但能清热利湿、凉血解暑，还可美容养颜、清凉解毒，对关节炎、高血压、糖尿病、中暑、感冒等均有效果。 此外，在日常生活的饮食中，多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬菜水果也可以有效防止中暑的发生。