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潜伏梅毒

中医科 / 皮肤性病科 / 感染性疾病科

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查、胸部X线均缺乏梅毒临床表现。脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者,称潜伏梅毒。

潜伏梅毒曾被称做隐性梅毒,产生潜伏梅毒主要的原因是,梅毒未经治疗,或治疗药物剂量不足,治疗不彻底,表现为患者无临床症状,但梅毒血清反应阳性。还有另一种情况,患者曾有过某种方式的感染途径,但由于患者抵抗力强,没有出现过,或仅出现过非常不显著的临床症状,如宫颈硬下疳,以后一直没有临床表现,但梅毒血清为阳性。

本病患者可无任何临床表现,或仅出现过非常不显著的临床症状,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,但梅毒血清为阳性。

早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断: 1、连续的梅毒血清学试验。非螺旋体试验增加4倍或4倍以上可明确诊断。 2、是否有一期或二期梅毒的症状史。 3、其性伴侣是否有病程在2年以内的一期,二期或潜伏梅毒。 4、基因检测。梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。

本病的预防,同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施: 1、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。 2、发现梅毒病人必须进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。 3、追踪病人的性伴侣,对其进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前绝对禁止性生活。 4、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。

早期梅毒,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次,或者肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。 对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状,或放射学检查有骨梅毒损害,或孕妇未经充分青霉素治疗时,须给婴儿进行治疗。治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射,每日一次,每次每公斤体重予以5万单位,连续注射十天,总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿,可肌注苄星青霉素。

当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时,梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。潜伏梅毒的并发症有以下几种: 1、黏膜病变。本病易并发慢性间质性舌炎,应严格观察。 2、梅毒性心血管病。本病可相继并发单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。 3、神经梅毒。本病可侵犯神经系统发生脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。 4、梅毒性骨软骨炎。梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,从而阻止骨的发育。

本病的食疗方有以下两个: 1、梅花粥 先煮粳米为粥,待粥将成时加入白梅花适量,煮沸即可食用。3-5天为一个疗程,每天2次,空腹温热食用,可清余热,适应于梅毒康复后期。 2、蒲公英粥 蒲公英40-60克,鲜品用量为60-90克,粳米30-60克,将上药洗净、切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为粥,3-5天为一个疗程,每日2-3次,温热时服食。有清热解毒、消肿散结的功效。

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