化妆品皮炎

该部分资料正在完善中。

本病根据不同临床表现，分为不同类型： 1、皮炎型 在接触部位，多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等，自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部、躯干亦可发生，冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者，指甲亦受累，变薄、变软，甲缘翘起或甲板剥离等。 2、色素沉着型 皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。 3、痤疮型 长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱，有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。 4、光敏性皮炎型 应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿、丘疹、水疱等，本型愈后易发生色素沉着斑。

临床皮肤检查多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等，常伴有明显的瘙痒，可留有色素沉着。血常规可见嗜酸性粒细胞比例以及数量明显增加。

患者有化妆品使用或接触史，停止应用后即行消退，因此预防本病应注意以下几点： 1、使用化妆品前，为了避免引起反应，最好先作皮肤斑贴试验，采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤，约(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃纸，然后用胶布或绷带固定，观察24、48或72h，局部如有红肿、水疱等反应为阳性，应当避免使用，若无任何反应则为阴性，说明可以应用。 2、正确选用化妆品，可根据自身皮肤情况，并考虑季节、个人耐受性等因素选择适合自己的化妆品，同时要注意生产厂家有无国家认证的标识，出厂日期等。另外不要随便更换化妆品，以减少不良反应的发生。 3、当面部有湿疹、皮炎、痤疮或其他皮肤病时，应积极到医院治疗，最好不要用化妆品，以免使原来皮肤病加重，或引起不良反应。

本病治疗首要原则应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。 药物疗法 本病治疗以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10％葡萄糖酸钙、10％硫代硫酸钠静脉注射；对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。 外用疗法 本病治疗基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3％硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3％黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

本病是因机体对化妆品内的某些成分产生过敏所致，故主要并发皮肤红肿，瘙痒。常因抓挠使皮肤破溃，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

本病患者适宜吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。化妆品引起的脂溢性皮炎在膳食中应补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物。 患病后应避免高碘饮食，控制海带、紫菜等海产品的摄入，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。