白癜风

白癜风的病因到还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酸、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。大家研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。大家在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，该病因主要有以下几方面： 一、工业污染 工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 二、农业污染 农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。 三、小食品及饮料小食品及饮料 对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是： 1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。 2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。 3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。 典型白癜风的症状 1、白癜风主要的发病部位在头部、颈部、臀部以及手背部位，患者皮肤会出现白色的斑块，不过色素脱失的程度却因人而异，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。 2、患者的脱色斑数目很少，一般仅1-2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上，除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有痒症，脱屑或萎缩等变化。 3、一般来说，白癜风患者的白斑部位境界是非常清楚的，但是如果白癜风处于进行期，白斑的边缘就有可能会境界不清，有的还会在白斑的周围出现扩散晕环。白斑部位的毛发也可以是白色，也可以是正常的颜色，白斑的表面比较光滑，没有鳞屑或是结痂。 4、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消逝后，毛发也使白癜风易于常人。 5、人体各处皮肤、口腔及外阴黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消逝。 6、白癜风患者局部皮肤呈乳白色斑点，表面光滑，病患处与正常皮肤边界明显，边缘色素增多。白斑处皮肤对日光照射比较敏感，经太阳照后会明显发红。白癜风发生，一般患者身体没什么感觉，病程发展缓慢，逐渐向周围皮肤扩散。 白癜风病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。

白癜风患者有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。 血液检查 白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。 微量元素 白癜风患者与低铜密切相关。经检测锌、锡、锰与正常人均无明显差别。其他有血清铜氧化氧化酶活性降低，血清单胺氧化化酶增高，血清铜蓝蛋蓝蛋白增高。另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。 Wood灯检查 Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。在Wood灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多，而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。 辅助检查 白癜风组织病理除基底层黑素细胞，以及黑素颗粒的数量减少或消失外，一般没有炎症反应。白癜风患者基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏，在活动期损害内，中心处黑素细胞密度周围处有异常增大的黑素细胞，是边缘区处正常区域的2～3倍。

对于白癜风发病，目前并没有针对性的预防办法，只能从日常生活、饮食习惯等入手： 1、注意防晒 夏天紫外线过于强烈，过量照射会加速黑色素细胞的消耗，使黑素细胞中堆积大量有毒物质，对细胞造成损伤，白癜风患者皮肤尤其敏感，因此一定要做好适当的防晒措施，不要让肌肤直接暴晒在烈日下，并使用适合肤质、适合场地的防晒品，帽子、阳伞、长袖外衣等也能较有效地阻挡紫外线的伤害。 2、选择合适的护肤品 白癜风面部出现皮损的患者要注意选择温和的护肤用品，含有植物美白成分的化妆水可以软化角质层，达到收敛和美白的作用，面霜可以改善苍白、暗沉的脸色，面膜则能很好起到保湿作用。 3、避免外伤、摩擦 外伤和摩擦患处皮肤会使病情加重或疾病复发，从事户外工作的白癜风患者要特别注意，不要让肌肤再次遭受损害。另外白癜风患者洗澡时不要用力搓皮肤。 4、避免直接接触化学物质 化学物质对黑色素细胞有严重的损害，生活中应尽量避免皮直接接触化学物质，特别是酚类化合物，比如橡胶、沥青、汽油等。

白癜风是由遗传、免疫、神经化学因子及黑素细胞自毁等因素所致的后天性、色素脱失性皮肤黏膜病变。此病的发病部位多为人的发际、口周、耳前、手、颈、腰等容易受到摩擦的部位。白癜风的病灶大小不等、数目不定、形状各异，呈瓷白色，在病灶的中央可有散在的色素斑。目前，临床上主要使用药物治疗此病。 1、药物治疗 (1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg，服后1～2h照长波紫外线或外用1％ 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月，有时有效。但要注意本药的毒副作用较大。或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注，每天1次，每次2～4ml。 (2)大剂量维生素：如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。 (3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5％硫酸铜溶液口服，成人10滴/次，3次/d(儿童酌减)。 (4)免疫调节剂如左旋咪唑口服，成人每2周连服3天，150mg/d，分3次服，连续5～6周左右，儿童酌减。或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)皮肤刺激剂局部涂擦，使皮肤发炎，促使色素增生、常用者有30％补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95％酒精10ml)，苯酚(纯石炭酸)，25％～50％三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。 (6)皮质类固醇激素如1％去炎松混悬液皮损内注射。0.2％倍他米松加入40％二甲基亚砜外涂。各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 2、手术治疗 近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区，愈后行PUVA治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。 3、脱色疗法 又称逆向疗法，适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3％～20％氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。 4、针刺疗法 可用梅花针叩打局部。 5、物理疗法 对小片皮损可用长波紫外线照射，或用Bucky境界线照射。

在临床表现上，白癜风可以并发或者继发多种疾病。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道。白癜风的常见并发症主要有以下几种： 甲状腺疾病 白癜风并发甲状腺疾病的发生率较高，这些甲状腺疾病主要是自身免疫性甲状腺病，包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、慢性淋巴性甲状腺炎及原发性特发性甲状腺功能减退等。 糖尿病 白癜风患者并发糖尿病，主要为胰岛素依赖型糖尿病，而且白癜风患者中胰岛细胞抗体阳性率也较一般人群为高。伴发白癜风的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性，或者是有家族聚集发病现象。 肿瘤 临床观察及相关资料表明，白癜风与恶性黑素瘤存在着一定相关性。白癜风并发黑素瘤几乎均为黑素瘤发生在前，白癜风发生在后。其证据有恶性黑色素瘤中可出现白癜风样白斑，伴有白癜风样白斑的恶性黑色素瘤个体预后较好，以恶性黑色素瘤肿瘤细胞免疫动物可诱发白癜风。 还有报道揭示，白癜风与恶性贫血、银屑病、硬皮病、硬斑病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异位性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力慢性皮下组织念珠菌病和眼部疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎，肢端肥大症副银屑病、慢性持久性红斑、迟发性皮肤卟啉病等疾病。这些都是白癜风并发症。

中医认为白癜风多由外感风邪、肝气郁结、肝肾不足，使气血不和、肌肤失养所致。在治疗上，应注意辨证施治。另外，白癜风患者在饮食上也应注意合理饮食。 白癜风吃什么食物对身体好? 1、多食：动物肝、肾、鲜蛋类、鲜豆腐、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃。 2、多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、黑木耳、海带等)豆(黄豆、豌豆、绿豆、黑豆、等豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等贝壳类食物。 白癜风最好不要吃什么食物? 1、禁烟戒酒。避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。 2、禁用维生素C药物或含维C的食物。维C对皮肤色素有脱失作用，含维C丰富的食物应尽量少吃(如柑橘、草莓、山楂、菠萝、橙子、果汁、柠檬、弥猴桃、李子、杏、话梅、酸苹果、酸葡萄、西红柿等)。 3、忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。 4、病人不宜多食樱桃。樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白驳风的病情。 5、忌食鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等。儿童都喜欢吃水果，要清楚维生素C含量高的水果也属于饮食禁忌。