新生儿是胎儿的继续,胎儿离开母体,环境发生突然变化。断脐使新生儿失去与母体的联系,娩出后需建立自主呼吸,循环系统也发生血液动力学的变化。消化系统、泌尿系统开始工作,加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟。所以此阶段的发病率和死亡率都明显高于其他年龄组。
新生儿抵抗力低下,在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。一定的原因造成的生命存在的一种状态,在这种状态下,人体的形态和(或)功能发生一定的变化,正常的生命活动受到限制或破坏,或早或迟地表现出可觉察的症状,这种状态的结局可以是康复(恢复正常)或长期残存,甚至导致死亡。
新生儿各脏器功能发育尚未成熟,机体免疫功能比较差,因此发病率高。患病后症状不够典型、不易发现。但如能仔细观察还是可以发现问题的。新生儿疾病总的看来有下列三方面的表现。 一、全身症状新生儿的各种疾病,都可以出现全身症状,最突出的是"三不": 1、不吃:即不肯吃奶,勉强吃下后容易呕吐。 2、不响:正常新生儿哭声响亮,病重时哭声轻弱或不哭,睡眠时间比正常新生儿长。 3、体重不增或下降:但有的新生儿得病并不表现为"三不",相反却表现为烦躁不安,多哭多闹,不肯入睡。感染性疾病在其他年龄阶段常表现为发热,新生儿感染时不一定都发热,体温可以正常,病情重时还可以体温不高,甚至不升。 二、各系统疾病的特殊表现,例如呼吸系统疾病时有鼻塞和咳嗽,新生儿鼻塞影响呼吸和吮乳因此吃奶时常哭闹不安。新生儿患肺炎时出现气促或口吐白沫。消化系统疾病时出现呕吐、腹泻、腹胀或便秘。中枢神经系统疾病时(如化脓性脑膜炎)出现眼睛定视和各部位肌肉的抽动等。 三、面色和皮肤颜色的改变正常新生儿的皮肤娇嫩,呈浅红色,口唇呈深红色。患病时可能出现: 1、黄疸:虽然正常新生儿在生后3-10天可以出现生理性黄疸,但这种黄疸色不深,也不影响小儿食欲和精神状态,如果黄疸比较深,或突然加重,或超过生后10-14天仍持续不退,就可能是疾病的表现,需要就诊。 2、粘膜(如口唇)、唇周或指趾甲呈青灰色,常由于动脉血氧浓度低或由于休克血流缓慢引起,多见于败血症和硬肿症等严重疾病,常伴有神萎、食欲差等症状。单纯粘膜和皮肤青紫多为青紫型先天性心脏病。 3、某些病毒感染性疾病时皮肤可出现麻疹样皮疹,分布在前胸、腹部、背部和面部。
新生儿疾病的检查项目也是很多的,主要的包括以下几方面: 1、血液检查:如末梢血检查、静脉血检查的肝功能、微量元素测定、肾功能、电解质检测等。 2、影像学检查:如X线检查、核磁共振检查、超声监测等。 3、尿液检查:如尿常规、尿沉渣检查等。 4、大便的检查:如便常规、便血的检查等。
预防新生儿疾病,除了先天性疾病无有效预防措施外,还需要注意在护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
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新生儿疾病不是指特定的某一定疾病,是一种在新生儿出现的林林总总疾病的的一种总概括式疾病,由于有着一些先天性代谢疾病,影响了新生儿的发育状况甚至出现咬着情况,新生儿的各种疾病中也会并发各种症状,这也是不容忽视的疾病症状。 1、新生儿化脓性脑膜炎 这是一种死亡率较高的疾病,由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织,使脑细胞功能受到严重破坏。 2、新生儿颅内出血 本病由于颅内受压力变化使血管破裂出血,出血部位脑细胞血液循环受阻碍,使细胞变性坏死,从而影响孩子的智力。 3、新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿在围产期缺氧窒息,导致脑的缺血缺氧性损害,从而损伤脑细胞,部分患儿的智力会受到不同程度的影响。 4、新生儿胆红素脑病 新生儿胆红素脑病亦称核黄疸。新生儿血液中胆红素浓度过高时,未结合胆红素可通过血脑屏障进入大脑,导致神经细胞的中毒性病变,从而使脑细胞功能发生故障,影响智力。 5、新生儿低血糖 本病早产儿更为多见,由于神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若反复发生低血糖或低血糖发生时间过长,会产生持久性脑功能障碍,从而影响智力发育。 6、新生儿营养不良 新生儿营养不良的患儿,其蛋白质的供应不足会影响脑细胞的生长。大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到出生后6个月,脑细胞有一个特点,就是其增殖是一次性完成的,错过这个机会就无法补偿了,故新生儿期的营养很重要。
新生儿疾病的患儿,除了特殊疾病需禁食外,其他患儿要严格按照新生儿喂养办法来喂养。新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。 哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。 人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。 喂奶量的多少是按照由少到多慢慢增加的原则,宝宝吃饱的标志是心满意足,无意再吃了。小肚子摸上去也不会胀鼓鼓的,不会有呕吐的情况,就说明喂得差不多了。一般情况下,只要宝宝食量稳定,体重稳步增加,就没有什么大问题。如果宝宝食欲不振,总是吐奶,或者大小便不正常,就要及时就诊检查了。 而早产儿因为先天不足,更需要摄取母乳中的营养成分。不过在喂养量的把握上,要注意胎龄越小、体重越轻的,每次的喂养量越少,间隔喂养的时间也要有所缩短。同时也要关注有无涨肚、呕吐等情况。 随着宝宝的食量日渐增大,妈妈也应该多补充营养。宝宝吃奶的时间间隔越来越长,但也有突然要求吃奶的情况,这时也应该及时予以满足,不要拒绝,也不要担心,因为你的身体会根据需要及时补充乳汁。
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