其他沙门菌感染

其他沙门菌感染是怎么引起的？简述如下： 沙门菌隶属于肠杆菌科沙门菌属，自1885年由Salmon和Smith于猪霍乱流行时分离出猪霍乱沙门菌以来，至今已发现2000多个血清型。根据其生化特性，可分为1，2，3a，3b，4，和5六个亚属。每个亚属按菌体抗原(O)与鞭毛抗原(H)结构特点分为各种血清型。大多数对人体具有致病性的沙门菌属于第一亚属，如伤寒沙门菌(Salmonellatyphi)、副伤寒沙门菌(Salmonellaparatyphi)、猪霍乱沙门菌(Salmonellacholerasuis)、鼠伤寒沙门菌(Salmonellatyphimurium)、肠炎沙门菌(Salmonellaenteritidis)、病牛沙门菌(Salmonel-labois-morbificans)和鸭沙门菌(Salmonellaanatis)等。各个亚属的沙门菌都有其生化特性。根据分离的沙门菌对各种盐类和糖类的利用、分解能力，以及被0-1噬菌体的裂解作用，即可识别该株沙门菌属于哪一亚属。 在沙门菌中，与人类和动物疾病均有关的沙门菌主要隶属于A～F群的几十个血清型。有些只对人类有致病性的沙门菌，如伤寒沙门菌、副伤寒甲和丙沙门菌等；有些是对动物和人类都有致病性，如副伤寒乙沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和猪霍乱沙门菌等；其他仅是动物的病原体，对人则无致病性。沙门菌的致病性能力可因不同血清型或同一血清型的不同菌株而有明显的差异，如鸭型沙门菌通常引起隐性感染或胃肠炎，仅偶致菌血症；猪霍乱沙门菌通常引起败血症或局部化脓性感染，仅有时导致胃肠炎或隐性感染；鼠伤寒沙门菌有时引起菌血症或隐性感染，但通常导致胃肠炎。

潜伏期的长短与感染沙门菌的数量、菌株致病力强弱及临床类型有关，食入被沙门菌污染的食物后，常于8～48h发生胃肠炎症状。若感染的菌量较大，可在12h内发病；小量感染因病原体繁殖需要较长时间，潜伏期可为48h左右，败血症与伤寒型的潜伏期较长，约为1～2周。 1、胃肠炎型 是最常见的临床类型，亦称为沙门菌食物中毒，约占沙门菌病的70％，潜伏期为6～48h，最短2h，最长可达3天。急性起病，开始时有恶心、呕吐，继而迅速出现腹绞痛与腹泻，起初多为稀烂大便，随后大便常呈黄色水样，每次量较多，很少或没有粪质，偶可呈黏液性或脓血性粪便，大便每天数次至数十次不等。常有发热，体温可达38～40℃，可伴有畏寒或寒战。沙门菌性胃肠炎的病情严重程度差异较大，少数患者可无发热，只有稀烂大便，重的则可呈暴发型，伴有迅速脱水，可由于脱水严重而引起休克和肾衰竭，甚至可迅速死亡，此种情况在早产儿和营养不良的婴儿中较易发生。沙门菌性胃肠炎的症状多于开始治疗后2～3天内消失，偶尔病程可迁延至2周之久，病死率可超过1％，死亡的病例几乎都是婴儿，老年和身体衰弱的患者。患者的白细胞数多在正常范围，但有中性粒细胞核左移现象，所有病例的血液培养几乎均为阴性。在急性期几乎所有病例的大便均可培养分离出病原菌，胃肠炎开始后2周，约有50％的患者大便培养仍有病原菌生长，此型较常见的病原菌为鼠伤寒沙门菌。在我国，鼠伤寒沙门菌感染约占所有沙门菌感染的20％，仅次于伤寒沙门菌感染；在美国，鼠伤寒沙门菌感染则居沙门菌感染的首位。近年来，鼠伤寒沙门菌感染的报道例数有增多趋势，它已是引起急性食物中毒的主要致病菌，在报道的沙门菌性食物中毒中，鼠伤寒沙门菌占首位，为30％左右，其次是猪霍乱沙门菌。鼠伤寒沙门菌食物中毒的潜伏期短，多为2～24h，起病急骤、畏寒、发热、体温一般为38～39℃，伴头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便每天数次至数十次不等，起初呈稀烂大便，继而呈黄色水样，带少量黏液，个别可带脓血，有恶臭味，儿童可出现高热、惊厥、昏迷、脱水、循环衰竭、少尿或无尿。

其他沙门菌感染应该做哪些检查？简述如下： 1、血象 外周血液白细胞数多在正常范围，亦有增高或降低者，当发生局部化脓性感染时，血液白细胞数多升高；而酷似伤寒型者则常降低。 2、细菌培养 胃肠炎型可从呕吐物、粪便、可疑食物中培养、分离出病原菌。其中，以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌和鸭沙门菌感染较为常见。 3、血清学检查 可用患者的血清与已知的沙门菌菌种制成的菌体抗原或亚单位抗原作凝集试验，或酶联免疫吸附试验(ELISA)，以检测血清中是否含有特异性抗体，一般于发病1～2周后即出现较高的抗体效价。若双份血清检查，第2次效价有4倍或以上增高者，可明确诊断为本病。 4、分子生物学检测(PCR) 近年来，已有用DNA探针和PCR检测沙门菌DNA的报道，而且，初步显示PCR检测有较高的特异性和敏感度。

其他沙门菌感染如何预防？简述如下： 1、注意饮食卫生，及加强肉类、蛋类食物管理，是预防本病的主要措施。 2、加强对群众的饮食卫生宣教，加强对炊事员、食堂与饮食店管理人员的卫生教育，提高其卫生知识。 3、不进食患病家畜、家禽的肉类及内脏。所有肉类、动物的内脏和蛋类均必须经充分煮熟后才可食用。 4、搞好食堂、饮食店的卫生，所有炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食物要分开容器，制作时要分刀、分板。 5、加强食品卫生管理，对牲畜的屠宰过程要遵守卫生操作，应避免肠道细菌污染肉类，对肉类要进行卫生检查，合格者才可供市场销售。当动物患病死亡时，禁止进行屠宰、销售和食用。对屠宰场、肉类市场、肉类和蛋乳制品加工、运输、贮存过程要注意清洁、消毒。扑灭鼠类、苍蝇、蟑螂等，以防食物被病原菌污染。 6、注意水源保护，加强饮水管理和消毒工作。饲养的家畜、家禽应注意避免沙门菌感染。饲养的地方要符合卫生要求，饲料不受沙门菌污染。运输过程要力求快捷，并使其免受劳累，以减少互相传染的机会。 7、屠宰场要注意清洁卫生，避免把动物长期集中在屠宰场内，以防感染在动物中蔓延。应防止患者或慢性带菌者在人群中散布沙门菌。 8、急性期患者应隔离治疗。恢复期带菌者或慢性带菌者不应从事食物处理工作，并应严格遵守个人卫生。可用抗菌药物治疗慢性带菌者，使其终止带菌状态。 9、主动免疫预防用的口服活菌苗，现正在研制，已进行了动物试验，初步认为是安全、有效的。将来能否用于人类的沙门菌感染预防，则有待作进一步研究。

该部分资料正在完善中。

鼠伤寒沙门菌可致多处肠外感染如骨髓炎、脑膜炎等。部分患者可出现肠道外部位的局灶性感染，如关节炎、骨髓炎、脑膜炎、肾盂肾炎等。病变部位的感染为化脓性炎症，有不同程度的组织坏死及脓肿形成。年老体弱者则可持续较长时间。呕吐、腹泻严重者，则可发生严重脱水。炎症累及结肠下段时，可有里急后重感。

其他沙门菌感染患者可多吃一些流食、清淡的食物，如稀饭、米粥、烧青菜；平时还要多喝水或果汁，还可以做点瘦肉粥、鱼肉粥之类的。所有肉类、动物的内脏和蛋类均必须经充分煮熟后才可食用。搞好食堂、饮食店的卫生，所有炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食物要分开容器，制作时要分刀、分板。