小儿急性髓样白血病

小儿急性髓样白血病的病因尚不明确，可能的发病因素主要包括遗传、环境、生活方式、病毒感染、免疫缺陷因素。患者表现为不同程度的苍白、乏力、皮肤或黏膜出血、发热症状。

小儿急性髓样白血病的病因尚不明确，患儿开始时，表现为不同程度的苍白、乏力、皮肤或黏膜出血、发热症状。肝、脾肿大仅见于小婴儿。

小儿急性髓样白血病在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种： 1、血象 贫血和血小板减少极其常见(占75％-90％)。半数患者白细胞数增高，多在10×109/L-100×109/L之间。 2、骨髓象 多数患者骨髓高度增生，正常造血细胞被白血病细胞取代；少数患者骨髓增生低下，但原始细胞仍在30％以上。 3、染色体 79％～85％的患儿伴有染色体异常。

小儿急性髓样白血病在预防时，应注意以下几点： 1、避免接触有害因素。避免接触有害化学物质、电离辐射。接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施。避免环境污染，尤其是室内环境污染。注意合理用药，慎用细胞毒药物等。 2、大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病。 3、做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。

小儿急性髓样白血病严重影响患者的日常生活，所以应积极治疗。治疗方法主要有以下几种： 一、化疗 1、诱导缓解治疗 治疗时可用柔红霉素（DNR）、伊达比星（去甲氧柔红霉素）、阿柔比星（阿克拉霉素）、米托蒽醌（Mito）、鬼臼类（依托泊苷和替尼泊苷）、阿霉素（多柔比星）、高三尖杉脂碱、安吖定（AMSA，胺苯吖啶）、硫鸟嘌呤（6-TG）等药物。 2、巩固治疗 目前认为早期采用大剂量阿糖胞苷（Ara-C），可减少后期复发。 二、支持治疗 支持治疗的改进使大剂量化疗得以实施，使患儿安全度过骨髓抑制及感染时期。治疗时应加强护理，卧床休息，进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。积极防治继发感染，坚持口腔、会阴部及皮肤清洁护理。当粒细胞≤0.5×109/L时，应给予广谱抗生素预防感染。 三、骨髓移植 骨髓移植不仅可提高生存率，而且有可能使白血病根治。

小儿急性髓样白血病不仅严重影响患者的日常生活，迁延日久，还会引发其他疾病。主要的并发症有以下几种： 1、贫血和出血 贫血进行性加重，可出现心悸、耳鸣。患儿可发生不同程度的出血。眼底视网膜出血，导致视力减退；颅内出血时颅内压增高，表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。 2、感染 患儿常并发感染，易扩散为败血症。常见的感染部位有呼吸系统、皮肤、肠道、肛周。 3、白血病细胞浸润 白血病细胞浸润可并发全身组织器官被浸润，肝、脾、淋巴结肿大。

小儿急性髓样白血病患者宜采用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。平时可多吃柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦。