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驱蛔灵中毒

内科

驱蛔灵中毒又称枸橼酸哌哔嗪中毒,枸橼酸哌哔嗪(piperazinecitrate)为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

误用或用药过量,本病中毒量和致死量相差甚远。一般认为药物中毒的发生主要与药物的管理等因素有关。随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生机率就会增多。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。

驱蛔灵中毒临床表现可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等,此类反应大多由于对本品敏感所致;迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现,患者有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等,严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹、甚至发生剥脱性皮炎。 本品与吩噻嗪类(冬眠灵,非那根等)同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。

驱蛔灵中毒应该做哪些检查?简述如下: 1、血象检查。白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。 2、肝功能试验。肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度,通过动态观察判断其预后、治疗效果等。医院中最常选用的肝功能试验是血清胆红素、GPT试验。

严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法。摆放在安全位置,避免小孩误食。加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。加强药物和毒物的管理:严格遵守药品和毒物的防护和管理制度,加强保管,防止药品和毒物外泄。防止误食毒物或用药过量,药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

内服大量驱蛔灵中毒时,应即催吐、洗胃和导泻。然后进行静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应患者可选用氢化可的松或地塞米松等。其他为对症治疗。

驱蛔灵中毒可引起记忆力减退,出现失眠,睡眠质量差,记忆力也会有所减退。并可导致中毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹等并发症。

驱蛔灵中毒的饮食原则简述如下: 1、在口服驱蛔灵中毒后,可用浓盐水来催吐,而后大量饮水以达到洗胃。 2、吃一些解毒的食物,解毒四杰——木耳、猪血、绿豆、蜂蜜。这些是功效显著且最为廉价的解毒食物。木耳因生长在背阴潮湿的环境中,具有补气活血、凉血滋润的作用,能够消除血液中的热毒。此外,木耳、猪血因具有很强的滑肠作用,经常食用可将肠道内的大部分毒素带出体外。绿豆味甘性寒,有清热解毒、利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜生食性凉能清热,熟食性温可补中气,味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。

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