性早熟,即青春期发育明显提前。由于每个正常儿童青春期发育的开始时间变异较大,故很难确定青春期发育开始的正常时间和早熟时间的绝对界限。一般认为女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮开始于10岁以前,即为女性性早熟。女性性早熟占全部女性的0.2‰左右。
小儿女性性早熟的病因有以下几点: 1、营养改善 由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前,性成熟者增多。 2、环境污染 现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染。这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。 3、含激素食物 很多蔬菜和禽肉,都含有大量激素。一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。 4、盲目进补 一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品。然而,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。 5、避孕药和化妆品 避孕药和化妆品可导致性早熟。 6、性信息 现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从报纸上、网络上接触到性信息,可导致儿童性早熟。
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小儿女性性早熟在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种: 1、血浆FSH、LH测定 FSH为卵泡细胞生成素,由腺垂体分泌,可促进卵泡发育;LH为黄体生成素,由腺垂体分泌,可促进排卵。特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常。 2、骨龄测定 根据手和腕部X线片评定骨龄,评估骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。 3、B超检查 盆腔B超可检查女孩卵巢、子宫的发育情况。若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡,则为性早熟;若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿;若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。 4、CT或MRI检查 怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
小儿女性性早熟的发病原因很多,但有些因素是可避免的。在饮食中,不要给孩子吃反季节的水果和蔬菜。有些特别大的甲鱼、黄鳝也不要让孩子吃。另外,激素会蓄积在动物的性腺等内分泌腺体,所以应避免给孩子吃动物内脏。哈士蟆油含有大量的激素,孩子吃多了会导致性早熟,应避免食用。此外,家长用的化妆品、避孕药也要放好。
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小儿女性性早熟,最初性早熟女孩与正常同龄女孩相比,身高较高,但由于雌激素水平过早升高,骨骺提前闭合,导致最后身材矮小。
小儿女性性早熟饮食无特殊禁忌。平时饮食清淡富于营养,注意膳食平衡,同时,应禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。
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