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试管婴儿不仅给家庭经济带来了很大的负担,而且还有可能造成一些严重的并发症,因此做好积极预防是很关键的。 (1)试管婴儿的预防应普及科技卫生知识,掌握受孕道理。随着医学的进步,性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。 (2)试管婴儿应以预防为主,及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。减少手术,重视第一胎孕育。有些因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,而引起月经不调或宫腔粘连等,这些均会影响生育。减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。 (3)预防试管婴儿还应注意保持心情开朗,减少精神紧张。盼子太心切,往往反而不会生育。特别高龄者或结婚数年未育者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。 (4)注意自我保护,减少不育的发生。某些人从事特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不育的因素降低到最低限度。 (5)孕育种子,应知晓聚精之道。节制性生活对预防不育也极为重要的。
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总的来讲,试管婴儿技术是安全的,但可能会出现一些并发症。 1、卵巢过度刺激综合征 由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。 2、取卵造成的损伤 (1)膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。 (2)偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。 (3)卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。 (4)盆腔感染 3、卵巢扭转 由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。 4、多胎妊娠 由于移植多个胚胎到子宫,因此试管婴儿技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多试管婴儿中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。 5、宫外孕 一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受试管婴儿治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4%
试管婴儿病人的饮食应注意以下几点: 一、试管婴儿病人可以少量多餐,饮食宜清淡,易消化,可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。 二、孕期中间3个月,胎儿每天增重10克,孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道,容易造成便秘,孕妇宜多吃蔬菜,多饮水。 三、在孕期最后3个月内,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。 四、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白,相当于吃300克牛奶,二只鸡蛋或50克瘦肉,如果是植物性蛋白则要多吃15克,相当于200克豆腐或大米。 五、孕期血容量猛增30%,需要700毫克铁来制造红血球,每天的需要量是平时的三四倍,宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物,每周吃二三次猪肝,必要时可服用铁剂,但试管婴儿病人不宜饮茶。 六、如果试管婴儿病人乳制品吃得不多,宜服用钙片,并多晒太阳。 七、试管婴儿病人应补充充分的维生素,每天要进食500~700克蔬菜,最好中、晚餐后吃一份水果。 八、控制食盐用量,菜不要太咸,对下肢浮肿的试管婴儿病人有好处。
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