前置血管

前置血管的病因不明，以下均系学者们并未经证实的假设。1900年Franque认为在正常情况下体蒂(脐带的始基)总是以和血供最丰富的蜕膜部位接触的绒毛膜伸向胎儿，如果在早孕时，血供最丰富的部位是包蜕膜，体蒂起源于此，但随妊娠的进展，血供最丰富的区域已移至底蜕膜，胎盘在此形成，可是体蒂仍在原位，此处的绒毛已萎缩成为平滑绒毛膜，于是该部位的血管呈帆状分布，而使脐带附着于胎盘的边缘。Strausman(1902)提出呈帆状附着的脐带，在开始时胎盘种植于底蜕膜，以后由于胎盘向血液灌注更好的区域伸展，而原来附着于中央部位的脐带逐步变为偏心以致边缘附着，而围绕于附着部位的胎盘子叶退化成为光滑绒毛膜，终于发展成脐带的帆状附着。以后Benirschke和Driscoll(1967)所持的观点基本相同。

前置血管的表现并非一成不变，有一些前置血管的血管破裂发生在胎膜破裂之前，可以在产前或产程中发生。有时在血管破裂处发生凝血块，可能是小支静脉破裂。由于出血后，胎儿出现低血压，血流减缓而出现凝血块，于是出血停止，但以后可以再次出血。如1次出血量较少，胎心率可以无改变，但出血量稍多，胎心率往往有改变，此时应疑及前置血管。 在人工破膜时突然发现出血应怀疑前置血管的可能，有时人工破膜后当时并无出血但以后又发生出血，此系开始时胎膜破裂部位并未累及前置血管，但当胎膜破裂口扩大时，撕裂前置血管而出血，极少数情况下，出血时间长达数小时，但胎儿仍有存活者，胎心率尚可以表现正弦胎心率。

前置血管除临床表现外，还需要化验检查。主要的检查方法主要是实验室检测和影像学检查。影像学检查主要是超声检查、磁共振检查、羊膜镜检查。

该部分资料正在完善中。

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本病主要并发症为胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可有后遗症，甚至胎儿宫内死亡。分为急性缺氧和慢性缺氧两种，急性缺氧多见于产时，慢性缺氧常见于妊娠合并症和并发症影响胎盘功能时。

患者平时应注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒。多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。进食不宜过饱，以七八分饱为宜。少食牛、羊、猪、狗肉，忌食烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。