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外阴接触性皮炎

妇产科 / 皮肤性病科

外阴接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后在接触部位发生的炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。根据病因,发病机制可分为原发性刺激性皮炎和变态反应性接触性皮炎两大类。

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斑贴试验是测定机体变态反应的一种辅助诊断方法。根据受试物性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或直接用原物作试剂,将试液浸湿4层1cm2大小的纱布,或将受试物置于纱布上,置前臂屈侧,其上用稍大透明玻璃纸覆盖,四周用橡皮膏固定,经48小时取下,可诱发局部皮肤出现反应,于72小时根据局部皮肤表现判读结果。

恢复、保护皮肤屏障功能,外阴部皮肤薄嫩,且皮炎时皮肤屏障功能受到破坏,故营养保护性的药物局部外用是需要的,禁用刺激性强的外用药,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施,如过度烫洗、搔抓,保持外阴清洁干燥,内裤应宽松、透气,不用劣质卫生用品。

一、外阴接触性皮炎中医治疗方法 1、简便方 (1)徐长卿500克,日煎二次,早晚各一次,每次煎水500毫升,温时熏洗患处。 (2)塌痒汤鹤虱15克、苦参30克、威灵仙15克、归尾15克、蛇床子30克、狼毒15克,煎水坐浴。 (3)蛇床子洗方蛇床子30克、花椒12克、白矾30克,煎水坐浴。 (4)青黛散、 2、其它疗法:三阴交、阴陵泉、足三里、脾俞(泻法)。由于外阴湿疹有滋水溢出,取穴时应避开湿疹处 二、外阴接触性皮炎西医治疗方法 1、急性期 有糜烂、渗出者可用生理盐水、3%的硼酸湿敷,1%硫酸镁溶液、绿茶叶水、马齿苋煎液等作冷敷。急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可用氧化锌油、皮质类固醇霜,有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)液、1:5000高锰酸钾液湿敷,然后外用含激素、抗细菌、抗真菌的混合制剂如制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐霜)、曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、曲安奈德(派瑞松)等。亚急性阶段可用各种皮质类固醇霜,慢性干燥、肥厚的损害可用富含水的皮质类固乳膏、软膏制剂,仅有干燥或轻度脱屑的淡红斑可用单一保护霜如硅霜即可。无糜烂渗液者可于湿敷后外擦炉甘石洗剂。呈慢性湿疹样皮炎者,可外擦肾上腺皮质激素类药软膏。 2、内用药 可用具抗过敏、止痒作用的抗组胺药如第一代的氯苯那敏(扑尔敏)片、赛庚啶片、羟嗪(安泰乐)等或新一代的西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)等,可任选1~2种服用,严重、泛皮的急性接触性皮炎需内用皮质类固醇激素,剂量根据病情而定。

外阴部接触一些刺激性物质后在接触部位感觉灼热感、疼痛、瘙痒,检查见局部出现皮肤潮红、皮疹、水疱,重者可发生坏死及溃疡,过敏性皮炎发生在接触过敏物质的部位。如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为合并感染、湿疹样皮炎等。

一、外阴接触性皮炎食疗方 1、鲤鱼赤豆汤 组成鲤鱼1尾,赤小豆60g。 用法鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。 适应证用于白带多,湿热有毒者。 2、茯苓粳米粥 组成茯苓30g(研末),粳米30~60g。 用法先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。 适应证中医辨证属脾虚湿重者。 3、海带绿豆粥 【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。 【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。 【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。 【功效】清热解毒,利水泄热。适用于阴部瘙痒。 4、薏仁红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g. 洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。 5、首乌桑葚芝麻粥:何首乌30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。 洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。 6、蒸猪肝:猪肝60g,马鞭草30g. 将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。 二、外阴接触性皮炎吃那些对身体好 1、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2、多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。 4、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 三、外阴接触性皮炎最好不要吃那些食物 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。 4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。

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