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其他弧菌感染

内科

弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属。人群普遍易感,青壮年患病较多。免疫缺陷者、酒精中毒、胆囊炎患者等易发生弧菌性败血症。四季均可发病,以夏季为多。临床表现不一,主要有两个方面:一是腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。

其他弧菌感染是怎么引起的?简述如下: 1、河弧菌。是一种嗜盐菌。革兰染色阴性,顶端单鞭毛,具动力。有研究认为本菌可产生肠毒素和细胞毒素。本菌对多数广谱抗菌药物敏感,但耐青霉素及头孢类抗生素。 2、拟态弧菌。非嗜盐性。革兰染色阴性,单鞭毛,具动力。有的菌株可产生肠毒素。本菌对常用抗菌药物均敏感。 3、霍利斯弧菌。属嗜盐菌。为革兰染色阴性的细小杆菌,单鞭毛,能运动。对多数抗菌药物均敏感。 4、弗利斯弧菌。形态和生化反应等与河弧菌基本相同,原被归入河弧菌,经DNA相关实验证实为一独立的种,本菌存在于海洋。 5、溶藻弧菌。为副溶血弧菌的第2生物型,致病报告尚少见。 6、创伤弧菌。可引起创伤处感染及败血症。 7、鳗弧菌。主要引起动物疾病,与人类疾病关系尚须进一步研究。 8、梅契尼柯夫弧菌。亦系动物致病菌,引起鸡的霍乱样病。最近已有致人疾病的报告。 9、海鱼弧菌。具有组织侵袭力,并产生溶细胞毒素,是人鱼共患病的病原体。

潜伏期多为数小时到3天,弧菌感染的临床表现不一,主要有两个方面:一是腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及败血症,这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。 1、创伤弧菌感染 可引起伤口感染及败血症。 2、河弧菌感染 表现为急性胃肠炎,有腹痛、呕吐、腹泻、水样便,量多,常伴有中至重度脱水,部分患者有发热,少数病人有血便、黏液血便,外周血白细胞增多,2/3病例粪便中有白细胞及红细胞,病程为16~18h。 3、弗利斯弧菌感染 潜伏期为5~20h,主要表现为急性胃肠炎,有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。 4、拟态弧菌感染 有两种临床类型,一为胃肠炎型,患者多数腹泻、水样便或血性黏液便,部分为血便,多数伴有恶心、呕吐和腹痛,部分病人有发热、头痛,病程平均6天,另为局灶感染型,表现为中耳炎、外伤性局灶感染等,病人均有明显的海水接触史。 5、霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多,均有进食牡蛎等海产品史。 6、梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹泻、腹膜炎和败血症等。 7、海鱼弧菌感染 一般病情较轻,表现有腹泻,黄色水样便,量较多;少数有黏液或黏液脓血便,部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等;少数有里急后重,部分病人大便镜检可见少许红细胞及白细胞。 8、溶藻弧菌感染 腹泻为主要表现,症状较轻,脱水者不多见。

其他弧菌感染应该做哪些检查?简述如下: 1、粪便检查 河弧菌感染少数病人有血便,黏液血便及外周血白细胞增多,2/3病例粪便中有白细胞及红细胞,霍利斯弧菌感染病人均有腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多。 2、血常规 海鱼弧菌感染大便镜检可见少许红细胞及白细胞。

加强饮食和饮水的卫生管理与消毒,海产品要煮熟、烧透而后食用。弧菌通过食用贝类或海水进入人体后会引发多种感染疾病,包括霍乱、肠胃炎等。研究发现,水温每上升一摄氏度,弧菌数量就会增加200%。科学家警告称,随着海洋温度持续上升,欧洲北部地区沿海海水盐度在下降,弧菌正不断扩散。在海边时要做好防护措施。

该部分资料正在完善中。

其他弧菌感染可并发急性肾衰竭和肺水肿,以腹泻及腹痛为主,伴恶心及呕吐,也有严重致死病例报道。有的可经皮肤伤口入侵,而发生局部感染并引起败血症,严重者发生DIC、休克并致死。有人认为本菌系条件致病菌,慢性病伴免疫功能低下者、高龄、糖尿症、血液病患者易发生严重败血症。

其他弧菌感染的饮食原则简述如下: 1、奶类食品的有效日期不能不看,冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。 2、如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内里的食物有异,即应丢弃。 3、增加体内益生菌,单靠服用含益生菌的食品,作用是很有限的。 4、不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食品,处理不当的海鲜、生鱼寿司。在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。 5、要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有杀菌的能力。

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