卵巢巧克力囊肿破裂

(一)发病原因 卵巢子宫内膜异位囊肿在下列情况下可以发生破裂： 1.经前或经期反复出血，使囊内压增加。 2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时，孕激素使囊壁血管增生、充血水肿、组织软化而致破裂。 3.排卵口的存在也可致囊肿破裂。 4.因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。 (二)发病机制 卵巢巧克力囊肿常为双侧性，囊肿早期表面光滑，囊壁较薄，随月经周期反复出血而发生纤维性增厚、粗糙，与阔韧带、子宫及附件发生粘连，囊壁即变为厚薄不均及质脆。当囊壁血管充血、组织软化或月经期出血、囊内压增高或同时受外力影响(如腹压增高)时，则易导致囊肿破裂。 卵巢巧克力囊肿破裂时，按囊液流出多寡，产生腹痛的轻重程度也不一。如破裂孔小，内容物流出不多，引起局部炎性反应和纤维组织增生，很快被周围组织包围粘连。溢入盆腔的陈旧血内如含有活的内膜，可继发种植于腹腔内，使病情进一步发展。卵巢子宫内膜异位囊肿裂口大，内容物流出多，则发生剧烈腹痛，形成急腹症。

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卵巢巧克力囊肿破裂预防方法介绍如下： 由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状。 因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的再次破裂有着重要意义。

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卵巢巧克力囊肿破裂重症者下腹部触痛明显，有反跳痛，有的可表现为剧烈腹痛，出血量多者可以出现口干、心悸、头晕、眼花、昏厥等休克症状。如果治疗不及时可能危及生命。其远期并发症主要是因囊肿破裂出血导致周围组织粘连，或者手术后继发感染导致盆腔炎。特别是有可能影响输卵管功能而导致不孕。

卵巢巧克力囊肿破裂患者适宜食物： 1、出血卵巢巧克力囊肿：饮食宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。 2、卵巢巧克力囊肿：饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。 3、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。 4、感染卵巢巧克力囊肿：饮食宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。 5、巧克力囊肿的术后饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 6、巧克力囊肿的术后饮食规则应该掌握，家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。 卵巢巧克力囊肿破裂患者饮食禁忌： 1、一定要控制烟、酒、咖啡、茶一类的的摄入。 2、要避免油腻食物的摄入，包括肥肉、煎炸类食物等，此外霉变和腌制要谨防，避免诱发病情加重。 3、不要食用刺激性的调味品，如葱、蒜、椒、桂皮等。 4、要避免温热食物的摄入，如狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等。