输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。
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在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状,即可考虑为慢性附件炎,即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑,如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。 一、腹痛 下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛,发胀,下坠感,常因劳累而加剧,由于盆腔粘连,可能有膀胱,直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频,里急后重等。 二、月经不调 以月经过频,月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化,子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。 三、不孕症 输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。 四、痛经 因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。 五、其他 如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳,精神神经症状及精神抑郁等。 六、体征 1、腹部检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。 2、妇科检查:子宫颈多有糜烂,外翻,有粘液脓性白带,子宫常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛感,轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等,不规则和固定的包块,多有压痛,壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄,张力大而稍能活动者,多为输卵管积水。
1、腹部检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。 2、妇科检查:子宫颈多有糜烂,外翻,有粘液脓性白带,子宫常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛感,轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等,不规则和固定的包块,多有压痛,壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄,张力大而稍能活动者,多为输卵管积水。
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一、预防 积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。如已患有本病,应配合医生进行积极治疗,并要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期摄生,预防慢性感染。此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以要树立病人必胜的信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。 二、术前准备 1、放留置导尿管。 2、麻醉:硬膜外麻醉或腰麻。
慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子宫残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块,欲使其炎症彻底消散或包块完全消失,则较为困难。
茯苓车前粥:茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。本方具有健脾益气,祛湿之功。
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