输卵管结扎术后并发症

1、切口感染：本组有2例主要原因是体内有潜在感染灶所造成，而有6例是由于术者未按医嘱用药及不注意切口卫生等原因引起的。 2、腹壁血肿：主要发生在肌层及腹膜外耻骨后间隙，是由于止血不确切、不彻底所引起。 3、子宫再孕：其中3例是双层结扎法，主要是输卵管较为粗硬，结扎过松致结扎线滑落所引起；1例是抽心包埋法，主要是切除的输卵管少于1引起的。 4、膀胱损伤：主要原因是手术时膀胱充盈，腹腔粘连，误将膀胱部的反折腹膜当作腹膜而切开。 5、附件损伤出血：主要是盆腔有炎症粘连，用力过大所造成的。 6、盆腔粘连：主要是由于术前检查不严格，盆腔有炎症充血时施行手术所致的。 7、神经官能症：原因是术者精神紧张，对手术的认识不足够，而医生的讲解、安慰情绪工作做得也不到位。

因术者结扎处有瘘管，新生伞形成，器质性病灶或手术不当等因素，极少数有可能产生程度不同的近期或远期并发症，如腹膜脓肿等。

输卵管结扎术后并发症的诊断除了常规的临床表现外，相关的检查方法也是必不可少的。卵巢功能检查，输卵管通畅检查，输卵管造影。

强化无菌操作观念、术前的必要检查、掌握手术的适应症和禁忌症、与术者的沟通；术中的仔细检查、认真操作；术后的细心护理是减少输卵管结扎术后并发症发生的关键。并且对于并发症预防比治疗更加重要，而治疗也是要抓住要点进行处理的。

1、严格遵守无菌操作。本组资料表明输卵管结扎术的并发症绝大多数为切口感染，而术者对医嘱的不重视是其主要原因，所以术前和术后对术者的宣传教育，讲清医嘱的重要性是不可缺少的步骤。初期治疗为抗感染、热敷或理疗等综合治疗，予以口服氟哌酸0.2g，连用4天，切口给予酒精纱湿敷，其中有一例是脓肿已形成，在服用氟哌酸的基础上，即予以提前拆线，针吸抽脓、换药，使炎症消退，脓液吸收而痊愈。 2、对于预防腹壁血肿的发生就要求在术中应止血完善，不放过任何出血点，决不能片面追求速度而粗心大意。腹壁血肿多在术后2-5天发现，腹壁切口包块压痛明显，给予穿刺抽吸，切口敞开、清除血块、抗炎治疗后痊愈。 3、选择好手术时间、结扎方式、及正确辨认输卵管是减少子宫再孕的关键，月经后3―7天、分娩和中期引产24小时后、人流或自然流产第一次月经后、哺乳期闭经（排除早孕）或取出节育器后为最佳手术时间，因为此时期输卵管充血是最轻的，结扎较牢固，术后不易出现管道再通，可以减少术中出血，缩短手术时间；一般结扎方式以采取抽心包埋法或双层结扎切断较好，而抽心包埋时应使两端的距离至少在1cm以上，以防管腔再通，结扎线一般以7号线为宜，打法要松紧适度，此外穿针时应避免穿过输卵管管腔，以防粘膜沿缝线生长，而形成新生伞，给复孕造成机会；提取输卵管时，要见到伞端，方可在峡部外1/3无血管区进行手术。再孕者必须在引产后予做复扎手术。 4、术前常规排空膀胱，切口的位置的高低、大小一定要根据子宫的大小而定，对正常或稍大的子宫，切口应在耻骨联合上缘3cm处，子宫较大的应选在子宫底下3cm处；要准确辨别腹膜和膀胱组织，腹膜较薄无肌肉，有脂肪附着，血管少；而膀胱较厚，有平滑肌，血管丰富。膀胱损伤应立即进行修补手术，并置导尿管一周。

输卵管结扎术后并发症诸如： 1、腹痛：原因是术后盆腔与输卵管结扎部粘连所致。临床表现为小腹疼痛、腹部有胀感。 2、神经官能症：多因对手术缺乏认识，精神紧张导致神经系统兴奋与抑制过程失调，植物神经功能紊乱而引起。临床症状是情绪不稳，抑郁不乐，心胸苦闷，多愁善感，胁肋不舒，疲乏无力，月经失调，食欲不振，头晕心悸，睡眠不安，夜寐多梦。 3、月经不调：原因是极少数术者在操作中不细致，使输卵管系统内卵巢及子宫的血管分支扭转，卵巢血运障碍所致，大多数是其他因素引起的，与手术无关。临床表现为月经暂闭，或先后不定期，经量多或少，小腹胀痛，腰背酸胀。 4、切口感染：多因体内原有感染病灶，术时未严格遵守操作规程，止血不充分等因素所致。临床症状是术部脓肿、触痛、发热，严重得可发生盆腔、腹腔感染，败血症，甚至休克。

1、输卵管结扎术后并发症吃哪些食物对身体好 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 2、输卵管结扎术后并发症最好不要吃哪些食物 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。 （以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）