子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜间质肉瘤是起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质；低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长，其仍起源于内膜的间质细胞。本病目前病因、机制尚不明确。

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子宫内膜间质肉瘤的检查包括宫腔镜检查、子宫诊刮、彩色多普勒测定及B超检查，其具体检查方法如下所述。 1、镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2、术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。 3、彩色多普勒测定 检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。 4、B超检查 子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。

子宫内膜间质肉瘤的发病原因及机制目前尚不清楚，因此无法做到针对病因的预防。预防本病的主要是定期体检，即早发现、早诊断、早治疗。由于本病的复发率高，因此要做好定期随访。

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低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴结转移。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。随着瘤体的增大，其血供减弱，造成瘤体的缺血、坏死。常可合并细菌感染，形成具有恶臭味的脓性分泌物。

子宫内膜间质肉瘤患者可食用银耳藕粉汤、二鲜汤、消瘤蛋等。患者忌发物；忌烟、酒及辛辣刺激性食物等。其具体食疗方剂饮食宜忌如下所述。 一、食疗方 1、银耳藕粉汤 银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。 功效：有清热润燥止血的功效。 适应症：月经量多，血色鲜红者。 2、二鲜汤 鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。 功效：滋阴凉血，祛淤止血。 适应症：月经量多，血热淤阻型。 3、消瘤蛋 鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克一起煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。 功效：散结止痛，祛风定惊。 适应症：气滞血淤型。 4、象牙玉浆：象牙屑粉30克，冲豆浆服下。 5、化痞核桃：核桃6～8只，荜懈30克，加蜜共煮，弃药食核桃。 6、艾叶鸡蛋：鸡蛋2只，艾叶10克，共煮，弃艾叶食蛋。 二、饮食禁忌 1、宜吃蓟菜、甜瓜、牛蒡菜、菱、薜荔果、薏米、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马。 2、多食用核桃、菱、米仁、香蕈、海蜇等。多选用对激素有双向调节作用的食品，如海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。 3、防治化疗、放疗副作用的食物：豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。 4、白带多：宜吃乌贼、淡菜、蛏子、文蛤、牡蛎、龟、羊胰、雀、海蜇、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。 5、腰痛：宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。 6、水肿：宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。 7、出血：宜吃鱼翅、黑木耳、海参、鲛鱼、蘑菇、香菇、淡菜、蚕豆。 8、忌发物，如公鸡等。 9、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 10、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 11、忌温热性食物，如羊肉、韭菜、胡椒、姜、桂皮等。