子宫肥大,指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不同程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。
子宫肥大发生与卵巢功能障碍、炎症、盆腔瘀血等密切相关,其具体发病原因如下所述。 一、子宫原因 1、多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 2、原发性子宫血管病变致使子宫肥大。 二、卵巢功能障碍 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。 三、炎症引起 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,均可引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫发生纤维化。 四、盆腔瘀血 瘀血可引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。 五、引起宫颈肥大的病原体 支原体、衣原体、细菌、病毒均可引起本病的发生。
子宫肥大的主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。 患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长,流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
子宫肥大的检查可采用诊断性刮宫探查宫腔及B超检查,但仍有少数病例要用剖腹探查。诊断性刮宫简称诊刮,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断,如果怀疑有宫颈病变时,需要对宫颈管及宫腔分步进行,称为分段诊刮。诊刮分一般诊刮和分段诊刮。
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子宫肥大患者应忌食刺激性食物及热性、凝血性和含激素成分的食品;患者出血宜吃羊血、螺狮、淡菜等;感染宜吃鳗鱼、文蛤、芹菜、芝麻等。其具体食疗方及饮食注意事项如下所述。 一、子宫肥大食疗方 1、乌骨鸡汤 组成:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。 用法:将鸡洗净,去脏杂,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2~3次服完。月经前每天l剂,连服3~5次。 作用:健脾养心,益气养血;适用于气血不足而致月经量过少,经色稀淡,头晕眼花,心悸怔仲,面色萎黄,少腹空坠,舌质淡红,脉细。 2、归地烧羊肉 组成:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。 用法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及适量的酱油、盐、糖、黄酒、清水,红烧至肉烂,可常服。 作用:温中补虚,益气摄血;适用于气虚所致月经量多,色淡质虚,面色无华,神疲气短,懒言,舌质淡,脉弱无力。 3、生化蜜膏 组成:当归、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克,炮姜5克,白蜜50毫升。 用法:前七味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏,每服30毫升,日服3次。 作用:活血化瘀,温经调经;适用于瘀血停滞所致月经过少,色紫黑,有血块,小腹胀痛拒按,舌正常或紫黯,或有瘀点,脉细弦涩。 4、母鸡艾叶汤 组成:老母鸡1只,艾叶15克。 用法:将老母鸡洗净,切块,同艾叶一起煮汤,分2~3次食用。月经期连服2~3剂。 作用:补气摄血,健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多,心悸怔仲,失眠多梦,少腹冷痛,舌淡脉细。 5、地黄煮酒 组成:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。
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