输卵管囊肿

卵巢囊肿的原因多由急性发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，时间长了就慢慢的转变成了输卵管卵巢囊肿。 1、中医认为：输卵管卵巢囊肿多由经期产后，失于调理，致湿热、寒湿之邪乘虚侵入所致。因治疗不及时或不彻底，导致邪气留恋，与冲任气血搏结成瘀。 2、西医观点：输卵管炎症波及到卵巢，输卵管与卵巢相互粘连而成，也可由急性期的输卵管卵巢囊肿发展而来。 （1）全身症状不明显，也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状，常在劳累、性交、月经期加重。 （2）可有史。 （3）一般多在妇科检查或B超中发现。 （4）一般有急性盆腔炎症的病史。

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一、通水（通液）检查 输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。 二、输卵管造影检查 经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。 通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。 三、腹腔镜检查 通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部），则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔；如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。

1、定期做好妇科检查：女性在平时也应该注意做好定期的妇科检查，不论平时有无自觉一些异常症状，都应该重视妇科检查，自觉、定时做好妇科检查，以帮助及早发现有无异常情况，如果有，便可及时的进行治疗。 2、注意饮食：在饮食上，应该注意饮食科学，保持营养的摄入均衡、适当，同时，以清淡饮食为宜，避免过食辛辣刺激性的食物，纠正偏食及不良的饮食习惯。 3、生活规律：女性在平时也应该注意生活要有规律，保持充足的睡眠，避免经常熬夜、通宵、过度劳累等，养成良好的生活习惯。 4、体育锻炼：平时坚持适当的运动锻炼，劳逸结合，加强身体素质。

输卵管囊肿的治疗方法，目前输卵管囊肿的治疗方法只有手术。输卵管囊肿是附件囊肿的一种，多由炎症刺激引起，如果囊肿比较小，不需要手术治疗，可以密切观察，如果生长速度比较快，就要考虑手术治疗。目前输卵管伞端积囊肿的治疗方案一是于月经干净3-7天的时候做开腹或腹腔镜下伞端造口术，成功率约为20％；二是做试管婴儿，成功率也约为20％。输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。 手术方法 腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液（5000U/L）冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。

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宜： 饮食应该以清淡为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝水。 不宜： 不要吃一些辛辣、刺激、油腻的食物，这些食物都会引发病情让病情越来越严重，治疗期间的患者吃这些食物，会影响治疗，使治疗没有效果和效果不佳。