乳房外湿疹样癌

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本病好发于大汗腺分布部位如外生殖器部，少数见于会阴和肛周，偶或脐窝，腋下，前臂，颈项，耵聍腺分布部位(外耳道)和Moll腺分布部位(眼睑)。 病损大多为单发，少数为多发，同时发生于两个不同部位的甚为少见，病变稍隆起皮面，浅淡褐色至褐色，表面潮红，糜烂，覆盖鳞屑和痂皮，界限清楚，有瘙痒，疼痛感觉，少数有出血，但在肛周和会阴部可呈疣状或乳头状瘤样，女阴部损害有时颇似增殖性红斑，损害直径自0.4～12cm，平均为3cm左右。

乳房外湿疹样癌的组织病理检查：表皮内Paget细胞呈单个或集群分布，细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。

主要是针对可能导致乳房外湿疹样癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致癌作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致癌症，因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

一、治疗 1、手术切除 首选治疗。手术切口宜在病损边缘外l～2cm处。为防止复发，可在预先标记好皮损方位后，从切下的皮片周缘多处采样做冷冻切片，若某处仍能找到瘤细胞，将该处切缘再适当往外移1～2cm。阴囊部皮肤松弛，局限在该处的损害经切除后可直接缝合。若损害较大，累及腹股沟和肛周时，则需作植皮术。 目前提倡Mohs外科技术，即在显微镜控制下的手术切除。此法在彻底去除肿瘤组织的同时，又能最大限度地保存正常组织。 2、化疗 对不宜手术的复发性损害可采用2％～5％氟尿嘧啶静脉注射。5％氟尿嘧啶霜剂外抹亦有一定疗效，但刺激性大。 3、放疗 EMFD对X线照射不敏感，放射治疗效果不肯定，有人认为无效，但也有人主张可以试用。继发性EMPD则视其原发病变作相应处理。 二、预后 继发性乳房外湿疹样癌预后不良，手术切除后复发率高。

本病的病变特点，乳房可有皮肤破溃、瘙痒以及渗液等湿疹样表现，故因皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

一、宜吃食物 1、海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。 2、豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。 3、菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。 4、水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。 5、其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。 二、不适宜吃什么 1、忌烟、酒、咖啡、可可。 2、忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 4、忌公鸡等发物。