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舌下腺囊肿

口腔科

舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区,也可波及对侧口底。好发于儿童及青少年。

舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小黏液腺及舌下腺,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。 其发生的原因有两个: 一.由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿; 二.由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。

1.单纯型 占大多数。囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。数天后创口愈合,囊肿长大如前。 2.口外型 又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。 3.哑铃型 为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

舌下腺囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者做穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

根治的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可做简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4~7岁后再行舌下腺切除术。治疗主要为外科手术,过去作囊肿摘除术或袋形手术,复发率很高,近年来由于对其形成有新的认识,因此多数主张采用舌下腺切除术,即使遗留部分纤维组织囊壁,亦少有复发者。术中应防止误伤颌下腺导管,舌的动、静脉和舌神经,并应仔细止血,防止形成口底血肿,影响术后呼吸。

较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底,另外舌下腺囊肿囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食,是常见的舌下腺囊肿的并发症.

舌下腺囊肿患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

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