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牙齿矫正

口腔科

牙齿矫正即口腔正畸,指用特定的矫正装置来改善面部颌骨的发育异常和调整排列不整齐的牙齿。 牙齿矫正是通过矫治器对牙齿施力而产生的牙齿移动,是一个复杂的生物机械运动。 当牙齿、牙槽骨及颌骨受到通过高精度的矫治器控制的、合适的生物力作用移动时,牙齿根部受压力的牙槽骨吸收,使得牙齿能向特定的方向移动。 同时,牙根部会相应形成新的正常的牙槽骨,从而使得牙齿牢固地长在新的位置上,不会因牙齿的移动引起病理性变化。

错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。

1、下兜齿-反(牙合) 医学上将“下兜齿”称为反(牙合)。轻度的反(牙合),只有一两个上前牙位于下前牙的里面,称为个别牙齿反(牙合)。较严重的反(牙合)由于下颌骨发育过长,或上颌骨发育不足而造成。表现为多数前牙反(牙合),下巴颏较突出,从人体侧面看,脸呈现凹陷的“月牙型”。 2、暴牙--深覆盖 这类错(牙合)畸形表现为上前牙突出向外翘,明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙龈上,可以在此看到一排下前牙咬出的牙印。有些人上颌骨也明显向前突出,而有些人则是下颌骨发育短小,显得下巴颏缩在上嘴唇后方,侧面看脸型象“鸟型脸”。 3、双颌前突 这是指上下牙弓和前牙均向前突出,严重者上下嘴唇不能自然闭合,形成“开唇露齿”,侧面观察可见面下部明显突出,有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露,很不美观。 4、咬合过深和咬合不上 咬合过深在医学上称为深覆(牙合),表现为上前牙过多盖住下前牙,严重者下牙完全被上牙盖在里面,从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开(牙合),表现为当后牙咬合在一起时,前牙仍碰不上,在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。 5、牙列缝隙 正常牙列中牙齿一个紧挨着一个,在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的个儿过小,而容纳牙齿的牙弓过大。也有的人长期患有牙周病,在不正常咬合状态下也会出现前牙的缝隙,而且这种缝隙会越来越大,使四个门牙散开。 6、牙列不齐--拥挤错位 主要表现为牙齿排列不齐,里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够,有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜,较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重叠遮挡,最严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。 需要提醒的是,治疗牙列不齐要去正规医院,做正规治疗,虽然贵点,但是效果好,能有保障。另外,在做牙齿矫正的时候,如果涉及要把牙齿磨小一点,再做矫正,须谨慎考虑,因为牙齿外面有一层保护膜,磨小牙齿的同时,会把保护膜磨掉,这样容易得龋齿。

1咬牙印:(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。 2照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待曰后与治疗结束时作对比。 3x线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

1、口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。 2、早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。 3、牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治,牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。 4、有时严重扭转牙矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。 5、正颌外科,有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善,往往需配合手术治疗,如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。 6、永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

矫治疗方法比较表矫治器活动矫治器固定矫治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齿上,自己不能取下优点用于简单的矫治应用较广,可用于复杂的矫治适用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人常用的矫治方法分为活动矫治和固定矫治两大方法: 对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治,它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。

牙齿矫正的并发症有哪些? 1上矫治器时在矫治器的表面涂一层保护蜡避免口腔溃疡的发生; 2刚上矫治器疼痛明显; 3刚调整完牙齿时可咀嚼无糖口香糖使牙周韧带血流量增加减缓疼痛; 4牙齿在不舒服时不要咀嚼过硬的食物以免疼痛加剧但适量的咀嚼可缩短不适期。

每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直接啃或撕拉;不能吃过粘的食物。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时,不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏,不但增加治疗费用和复诊次数,还会使牙齿矫正疗程延长。 固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上,正畸期间尽量避免食用过硬的食物,以免损坏矫治器零件,使矫治力量中断,延长疗程。另外,为了防止蛀牙也应该少食用甜食。

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