赖特综合征性巩膜炎

赖特综合征性巩膜炎病因既与特殊的遗传背景有关，又与特殊感染有关。在志贺菌(shigella)、沙门菌(salmonella)、耶尔森菌(yersinia)和克雷白杆菌(campylobacter)肠炎后，或在沙眼衣原体或支原体(mycoplasma)泌尿生殖器炎症之后发生。RS最早由Reiter在1916年描述为非特异性(非淋球菌)尿道炎、急性多发性关节炎和结膜炎。仅少数病例出现此典型的三联征。重度RS、银屑病或银屑病性关节炎与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)同时出现，说明这些疾病与免疫因素有关。在许多情况下，尿道炎是作为一个促发因素，还是作为该综合征的一个表现尚不清楚。在一个具有特殊易感遗传背景的患者，可能与多种不同的微生物有关。

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赖特综合征性巩膜炎（RS)应该做哪些检查？简述如下： 1、血液检查。严重的RS其血沉（ESR）可高达100mm/h，但与疾病的严重程度和预后无相关性，并有相对高的补体水平(表示一种非特异性炎症反应)。常有贫血、白细胞增多、血清蛋白增高，可发现CIC、RF和ANA阴性及滑膜液补体水平下降，滑液/血清补体比率降低。滑膜检查和滑膜活检对各种炎症性病变几乎无诊断意义。 2、放射学检查。可预示疾病的进展程度，常出现关节腔狭窄、骨质疏松、新骨反应、肌腱和韧带附着处骨炎(如骨盆、跖骨、跗骨和指骨)，也可出现与强直性脊柱炎(AS)相似的骶髂关节炎和脊柱炎，常为无症状、非对称性。

赖特综合征性巩膜炎如何预防？简述如下： 1、尽管有人认为性生活后RS可以复发，但许多病人可以自发加重，可能是超敏个体的变态反应引起，应注意尽可能避免接触致敏原。 2、避免过度视力疲劳。用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。 3、坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩晴明穴、横竹、瞳子廖、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。 4、保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。

赖特综合征性巩膜炎的治疗方法，简述如下： 1、治疗 赖特综合征性（RS）性弥漫性前巩膜炎可全身应用非甾体抗炎药（NonsteroidalAntiinflammatoryDrugs，NSAIDs），常用吲哚美辛25mg，3次/d，或芬布芬(fenbufen)50mg，3次/d，均饭后口服。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果用药无效，或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发，可换用其他NSAID，同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物，可短期给予泼尼松，与RA的治疗方法一样，可有效地缓解症状。伴发葡萄膜炎者给予散瞳剂。对病情进展快、反复发作的巩膜炎，选用免疫抑制剂如甲氨蝶呤(MTX)7.5mg，每周1次。若病情未缓解，每3～4周增加剂量1次，每次用量最大加至每周25mg。若对MTX无反应，可用硫唑嘌呤(azathioprine)，2mg/(kg·d)开始，以后根据身体的反应及耐受情况进行调整。同时给予抗生素，可选用氨基糖苷类的妥布霉素、阿米卡星；青霉素类氨苄、派拉西林；喹诺酮类及头孢菌素类。抗生素治疗宜早。 2、预后 RS尚不能治愈，在许多病人身上病情或多或少具有一定的持续性。发病后5年复查，约80％的病人有疾病活动的证据。

赖特综合征性可引发的其他眼部病变有角膜炎、视网膜炎、继发性青光眼和视神经炎等。眼部病变对人们的日常生活影响较大，因此一定要及时治疗。

赖特综合征性巩膜炎的饮食原则是什么？简述如下： 一、宜食 1、多吃含维他命A的食物，如胡萝卜、蔬菜及红枣等。 2、多吃含维他命B的食物，如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。 3、多吃含维他命C、钙、铁的食物，这些食物是健康眼睛的必需营养。 4、应多食素淡果品之类，以清利明目。 5、多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。 二、忌食 1、避免过食辛辣、肥甘、滋腻之品。 2、忌食腥发之物。 3、戒烟忌酒，以免辛热助火。