粟疮是与椒疮相似,其主要症状是眼睑内发生色黄而软的粟粒状的病变。每与椒疮(砂眼)同时发生,沙涩痒痛。重症可因粟粒磨擦眼球诱发翳膜而影响视力。 皮肤粟疹或眼睑内生粟之病证。
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症见眼睑内面生有色黄而软、形如粟米之颗粒,自觉沙涩痒痛, 流泪 不适等症。类今之滤泡征,可见于沙眼及其它具有结膜滤泡样改变之疾患。治宜清热,除湿,祛风,可内服除风清脾饮;或加洗法,外点黄连西瓜霜眼药水。
粟疮的诊断除了依靠临床表现,症见眼睑内面生有色黄而软、形如粟米之颗粒,自觉沙涩痒痛, 流泪不适等症。还应进行眼睑检查。
一、主方五皮散(华佗《中藏经》)加减 处方:桑白皮10克,茯苓皮12克,陈皮6克,生姜皮8克,蝉蜕6克,荆芥10克,薄荷6克,白术10克,太子参12克。水煎服,每日1剂。 二、中成药 1、参苓白术丸,口服,每次6克,每日2次,小儿酌减。 2、金菊五花茶冲服,用法参照“针眼”之脾胃伏热型中成药。
一、经湿热壅阻型 【证见】眼痒涩疼痛,眵泪胶粘,胞睑浮肿,睑内及白睛红赤;颗粒色黄,周围红赤。舌苔黄腻,脉弦滑。 【治法】清热利湿祛风。 【方药】 1、主方除风清脾饮加减 处方:参见“椒疮”脾胃湿热型方药。 2、中成药参照“椒疮”中成药。 二、脾虚湿困型 【证见】眼痒涩不适,胞睑微肿,睑内颗粒半透明,经年未消。舌淡苔薄白,脉缓。 【治法】健脾除湿。
本病患者可并发睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎。对于倒睫的患者可行睫毛拔出手术,同时结合激光破坏毛囊,可以抑制其复发。合并有上睑下垂的患者通常提示轮匝肌的损伤或者神经损伤,有泪囊堵塞者可行泪囊冲洗治疗。
1、饮食上注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒。 2、避免过度用眼,避免劳累,避免熬夜,避免用眼不卫生的情况,避免长时间的看电脑电视,避免在光线不足或光线过强的地方看书,避免用不清洁的手部揉眼,避免经常性用手刺激眼部。
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