肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型，根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。

肱骨髁上骨折的发生会给患者带来严重的伤害，为此我们需要及时鉴别。其症状比较明显，鉴别比较容易，一般会有下面几种表现： 1、肘部肿胀，压痛功能障碍。 2、局部有异常活动、骨擦音。 3、肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛、疼痛。或桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白，发凉、麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三个半手指感觉减退或消失。

当出现肱骨髁上骨折时，需要及时送到医院进行诊断治疗。医院通常会采取下面的检查措施来进行疾病的确认： 1、X线可明确骨折类型。 2、化验检查可见白细胞及中性粒细胞增高。

肱骨髁上骨折多是由于患者的运动不当或外伤导致的，做好下面的几点预防措施可以有效的缓解骨折的发生。 1、注意饮食 保证正常的饮食，确保身体摄入足够的营养，保证骨骼的发育，这样能减少骨折的发生。 2、佩戴外在保护器 最近报告显示外戴的关节保护器可以有效的降低人因意外骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。 3、适度多运动 适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。

肱骨髁上骨折是一种不太常见的骨折类疾病，其危害严重。肱骨髁上骨折的治疗要根据病情的不同，采取不同的治疗手段，具体的分类方法如下： 1、青枝骨折 骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。 2、有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。 3、牵引治疗 适用于骨折超过24～48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。

肱骨髁上骨折是一种严重的疾病，通常是由运动不当导致的。由肱骨髁上骨折引发的症状很多，主要的并发症包括下面几点： 1、Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷，动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。 2、肘内翻 是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30％。在整复骨折复位后1周，拍X线正位片，根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。 3、肘外翻 肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。 4、神经损伤 正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复，若伤后8周仍无恢复，可考虑手术探查并做适当处理。 5、骨化性肌炎 在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。

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