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良性纤维组织细胞瘤

骨科 / 肿瘤科

良性纤维组织细胞瘤是一种良性肿瘤,起源于组织细胞,类似于组织细胞纤维瘤和骨巨细胞瘤。发病罕见,到目前为止,只有几例报告,因此很难作出准确的性别、年龄和部位的统计。此病一般在成人发病,好发于长骨的干骺端,也见于骶骨、髂骨和下颌骨。

良性纤维组织细胞瘤病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性;也可能和外伤有关。镜下所见:细胞丰富,胶原呈涡旋状或迭层状排列;细胞有类圆—椭圆核,可顺纤维方向伸长;有丰富的大泡沫状细胞,可孤立或成群存在;多核巨细胞稀少而小,有丝分裂像很少见。

良性纤维组织细胞瘤发病罕见,到目前为止,只有几例报告,因此很难作出准确的性别、年龄和部位的统计。此病一般在成人发病,好发于长骨的干骺端,也见于骶骨、髂骨和下颌骨。症状为持续的中等度疼痛和肿胀。

良性纤维组织细胞瘤通过透视检查与组织病理结果可进行诊断。 1、X线所见 为溶骨病变,位于长骨的干骺端;表现为圆形偏心性,有时被一骨硬化细线分隔而显得界线清晰;骨皮质变薄,有时轻度膨胀;在较小的骨,如腓骨头,可占据整个骨段;有时部分骨皮质可消失,但无骨膜反应。 2、肉眼所见 骨膜及皮质旁结缔组织正常,骨皮质变薄但连续;肿瘤致密,由胶冻状物质或少量纤维样物质组成,呈皮革样黄色,有时有鲜亮黄色斑点;在此组织旁边可有较软的组织,浅棕或淡红棕色;像骨巨细胞瘤,肿瘤与周围骨界线清晰。 3、镜下所见 细胞丰富,胶原呈涡旋状或迭层状排列;细胞有类圆—椭圆核,可顺纤维方向伸长;有丰富的大泡沫状细胞,可孤立或成群存在;多核巨细胞稀少而小,有丝分裂像很少见;在某些区域(大体病理的骨巨细胞瘤区域)可观察到相同于骨巨细胞瘤的结构。

预防肿瘤应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮和减少体重;其次要适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。只要遵守这些简单、合理的生活方式,就能减少患病的机会。

手术切除为治疗良性纤维组织细胞瘤的最佳方式。因为良性纤维组织细胞瘤一般为良性肿瘤分期的Ⅱ期(活跃性),所以采用刮除术,可联用局部辅助剂;如切除彻底,一般都能治愈。但是本病有一定的复发特定,故要求手术者在进行手术的过程中,应彻底的清洗干净基底部的纤维组织,以减少复发的可能性。

良性纤维组织细胞瘤无特殊并发症,但由于骨骼细胞被破坏,故可造成骨骼的脆性增加,甚至并发病理性的骨折,临床上应引起重视。由于本病有骨骼的破坏,当破坏到骨皮质时患者会感有明显的疼痛,疼痛可以影响到睡眠以及情绪抑郁。但本病属于良性特征,并发症均较少见。

遵循以下饮食建议,可以在一定程度上有效预防肿瘤的发生。 1、维持理想的体重; 2、摄入多种食物; 3、每天饮食中包括多种蔬菜和水果; 4、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果); 5、减少脂肪总摄入量; 6、限制酒精类饮料的摄取; 7、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

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