局限性骨脓肿

局限性骨脓肿通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。产生局限性脓肿的主要原因是在感染时由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性骨脓肿。本病因最早由英国医生Brodie(1880)首先报道，故亦Brodie脓肿。脓肿内为黄白色稠厚脓液或肉芽脓液，培养可无细菌生长。脓肿中期为炎性肉芽组织所替代后期则形成感染性瘢痕组织。 目前大多认为局限性骨脓肿是由于细菌栓子通过血循停留在干骺端，形成局部病灶。当病人抵抗力强或细菌毒力较低时则形成局限性脓肿。这种病灶多有反复发作史，症状发生后使用抗菌素多可缓解。而发生于骨皮质者。 经血源性感染病情长期稳定，劳累或轻微外伤可致发病。在感染时由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性脓肿。 产生Brodie脓肿的主要手术原因是细菌的毒力不大和病员的抵抗力较高，脓肿的内容物初期为脓液或炎性液体，中期为炎性内芽组织培养所替代，后期则为感染性瘢痕组织诊断。

局限性骨脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。患者通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往呈迁延性，可持续数年之久当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高，罕见有皮肤发红使用抗生素后炎症表现迅速消退;少数炎症不能控制的病例则脓肿可穿破皮肤使脓液流出。 患者表现为局部隐痛、肿、热，有时毫无不适。一旦体质差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围骨质硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转，但不能根治，易复发。

局限性骨脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。本病的诊断根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。具体检查方法如下: 无相关实验室检查，对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查： 1、X线检查：表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区，边缘有清晰的骨质硬化，病变与邻近正常骨髓腔境界清楚，需与骨囊肿鉴别，骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。 2、CT检查：CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影，其边界有骨质硬化环。

由于本疾病多发生于青壮年，多见于胫骨上端，股骨下端和上端，肱骨上端等长骨两端，本病主要是由于感染引起，故注意平时的体育锻炼，增加身体的抵抗力，有利于本病的预防。

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由于本疾病多发生于青壮年，多见于胫骨上端，股骨下端和上端，肱骨上端等长骨两端，本病主要是由于感染引起，故注意平时的体育锻炼，增加身体的抵抗力，有利于本病的预防。 本病的并发症较少见，除了引起全身发热，局部隐痛，肿，热外，如脓肿区破坏且破坏区涉及骨的边缘或皮质时，临近可见到条状骨膜反应，偶见死骨，有一些情况下还可以引起骨皮质增生硬化和骨性关节炎。

专家指出，局限性骨脓肿是一种慢性疾病，除药物作用外，饮食也起着举足轻重的作用，那么，局限性骨脓肿饮食上要注意什么?主要有以下几点要求： 一、 局限性骨脓肿患者吃什么对身体好? 饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效，能缓解局部肿痛、流脓流水等症状。 二、局限性骨脓肿患者吃什么对身体不好? 1、 禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重脓肿的病情。 2、应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物。