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鼻中隔血肿

外科 / 中医科

鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折,血管断裂而粘膜未破出血后形成;即形成鼻中隔血肿,是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。

血液集聚,因血瘀所致水肿。而鼻中隔血肿的病因为: 1、鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。 2、鼻中隔偏曲手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。 3、出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿。

1、鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液,血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液,形成脓肿后可有寒战,发热等全身和局部的急性炎症表现。 2、血肿多为双侧性,因而表现双侧鼻塞,鼻内滴用麻黄素后仍不减轻,时感额部头痛,鼻梁有压迫感,触之柔软。

1、鼻内窥镜:根据临床表现和体征不难作出诊断,若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,或有凝血块时,常不易发现血肿,此时应将鼻分泌物或凝血块清除,使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。 2、局部检查:血肿多为双侧性,因而表现双侧鼻塞,鼻内滴用麻黄素后仍不减轻,时感额部头痛,鼻梁有压迫感,触之柔软。

鼻中隔血肿应及时抽出或清除积血,积极预防感染,以防止脓肿形成及其后的鞍鼻畸形。外伤所引起者需注意是否合并颌骨及颅脑外伤。 1、无特殊预防方法,唯注意外伤。 2、手术后24-48小时,取出填塞物。 3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。

一、鼻中隔血肿治疗前的注意事项 1、无特殊预防方法,唯注意外伤。 2、手术后24-48小时,取出填塞物。 3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。 二、鼻中隔血肿西医治疗方法 1、血肿一般不易吸收消炎,须尽早穿刺抽吸或切开引流,以免软骨坏死,或继发感染形成脓肿,小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面麻醉后,沿血肿下方做一与鼻底平行切口,切口宜大,以便彻底清除软组织下的凝血块。如继发于鼻中隔粘膜下切 2、除术,可从原切口重新分开两侧软组织,彻底清除瘀血或血块,血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔,以防再出血。

在鼻中隔内,由于种种外力作用,导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。鼻中隔血肿若没有及时处理、可发生感染而成脓肿。即由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共成同组成的脓液。

一、多吃以下食物 1、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。 2、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 3、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 二、禁绝以下食物 1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 2、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。 3、剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。 4、特殊处理或加工精制的食物。 5、人工色素:特别是黄色五号色素

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