喉痹

喉痹的形成，多因起居不慎，肺卫失固，致风热邪毒乘虚侵犯，由口鼻而入直袭咽喉，以致咽部红肿疼痛。若因失治、误治，或平素肺胃积热，则邪热传里而出现肺胃热盛。素体虚寒者，风寒之邪犯于皮毛，内应于肺，壅结于咽喉，则可表现为风寒喉痹。

喉痹患者主要有咽部疼痛或微痛、咽干、灼热感、异物感等症状。该病指以因外邪侵袭，壅遏肺系，邪滞于咽，或脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上灼所致。

喉痹的体格检查可见咽部黏膜微红或充血明显，微肿，悬雍垂色红、肿胀，或见咽黏膜肥厚增生；喉底红肿，咽后壁或有颗粒状隆起，或见脓点，或见咽黏膜干燥。辅助检查有血常规检测，咽部细菌培养等，有助于本病的诊断。

由于喉痹的发生常因气候急剧变化，起居不慎，风邪侵袭，肺卫失固；或外邪不解，壅盛传里，肺胃郁热；或温热病后；或久病劳伤，脏腑虚损，咽喉失养；或虚火上烁咽部所致。所以预防喉痹平时应该：1、忌食辛辣等刺激性食物，不酗酒，不过食肥甘厚腻食物；2、极治疗原发病及邻近器官的疾病（如伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、龋齿等）以防止诱发本病。

喉痹在西医称慢性咽炎，常用抗生素治疗。但临床发现，绝大多数慢性喉痹并非细菌感染，用抗生素无效，反会对身体有害。慢性喉痹的最佳治疗法是用中医辨证论治，具体如下： 1、外邪侵袭，邪聚咽喉 临床表现：咽部干燥、灼热、微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感，兼有风热者有发热、恶寒、头痛、咳嗽、痰黄；风寒者头痛无汗，身痛，咳嗽痰稀，舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数。 治法：疏风散邪，宣肺利咽。 方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风疏风解表；金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒；玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。 2、邪毒传里，上攻咽喉 临床表现：咽部疼痛较剧，吞咽困难，咽喉梗阻感，兼有高热、头痛、口渴喜饮、口气臭秽、大便燥结、小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉洪数或数有力。 治法：清泻肺胃，消肿利咽。 方药：清咽利隔汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；金银花、连翘、桅子、黄芩、黄连泻火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄参利咽消肿止痛；生大黄、玄明粉通便泻热。若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热者，可加水牛角、大青叶；如有白膜，可加蒲公英、马勃等。 3、脏腑阴虚，咽失濡养 临床表现：咽干少饮，灼热感，隐隐作痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，兼有手足心热、午后唇红颧赤、腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣眼花，舌干红少津，脉细数。 治法：滋养阴液，降火利咽。 方药：偏肺阴虚为主者，宜养阴清肺，可选用养阴清肺汤加减。若喉底颗粒增多者，可加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结；偏肾阴虚为主者，宜滋阴降火，可选用六味地黄丸加减；若咽部干燥、虚烦盗汗、骨蒸劳损、虚火亢盛者，可用知柏地黄汤加减。

喉痹在发展过程中，感染向上蔓延引起中耳炎、鼻窦炎；向下蔓延可致喉炎、气管炎、肺炎。严重者还可并发急性肾炎、风湿热、败血症等。

喉痹除了常规的治疗方法，饮食也需要注意以下方面：患者宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜等。忌过食辛辣醇酒及肥甘厚味，以免加重病情。