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干燥综合症

内科

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。本综合症也称为自身免疫性外分泌腺病、斯约格伦综合症,口眼干燥关节炎综合症,常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠。

干燥综合症是一种全身免疫性疾病,它是在某些免疫基因背景基础上,由外界因素作用所致。 1、病毒因素 目前至少已有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与此病有关。研究证实EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白,并在原发型患者的涎腺、泪腺、肾脏标本上检测出EB病毒及其DNA基因,巨细胞病毒亦能感染涎腺和其他组织,而部分患AIDS病病人可出现继发性干燥综合症。 2、遗传因素 遗传研究显示,原发性患者,HLAB8、DR3基因的出现率很高,继发性患者,HLADR2的出现频率很高,可能与HLADR的基因的如下作用有关。 3、免疫因素 包括体液免疫与细胞免疫异常。过度的体液免疫,可导致血液中出现多种器官特异性和非特异性抗体,如抗涎腺导管上皮抗体、抗SSA、抗 SSB、抗核抗体、抗DNA抗体等。细胞免疫异常有植物血凝素淋巴细胞转化率低下和自然杀伤细胞活性下降等,但最重要的是T淋巴细胞亚群的变化,即抑制性T细胞减少。 干燥综合症是一种全身免疫性疾病,它是在某些免疫基因背景基础上,由外界因素作用所致。因此日常生活中要积极的预防才是避免发病的关键。

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进行干燥综合症的检查一定要到正规的医院,只有正规到医院,才能保证干燥综合症的检查的准确性,那么具体的干燥综合症的检查工作有哪些,以下是专家给出的详细分析。 较度正细胞正色素性贫血(25%),白细胞减少(6%~33%),嗜酸性粒细胞增多(5%~25%)亦可发生轻度血小板减少。血沉增快(80%~94%)。约有半数病例白蛋白减少和多株峰型球蛋白增高,主要在γ球蛋白部分,亦可有α和β球高蛋白增高。免疫球蛋白主要是IgG、IgM增高,约3/4病人类风湿因子阳性,常为IgM型,抗核抗体阳性(17%~68%),抗dsDNA抗体少见,巨球蛋白和冷球蛋白可阳性,有高粘综合征,抗甲状腺球蛋白和抗胃壁细胞抗体阳性(各30%),抗人球蛋白试验和抗线粒体抗体阳性(各10%)。 原发性SS中抗SS-A抗体阳性性率达70%~75%,抗SS-B抗体达48%~60%,而SS合并类风湿性关节炎分别为9%和3%,抗唾液腺导管上皮细胞抗体(ASDA)在原发性SS中25%阳性,而SS合并类风湿性关节炎达70%~80%,血清和唾液中β2微球蛋白增高(β2-M),血清浓度可作观察疾病活动指标。唾液中IgG含量增加,有高水平IgA和IgMRF。DIF示表皮基底层和基底层旁有IgG沉着。 上述干燥综合症的检查必须要到专业的内科医院进行,只有在专业的内科医院才会保证患者的安全性还有结果的准确性,最后建议大家进行干燥综合症的检查一定要咨询专家。

干燥综合征的发生给患者朋友们带来很大的苦恼,因此要注意预防干燥综合症征的发生。干燥综合征的范围目前非常广泛,而且大多发生在女性朋友的身上,因此在生活当中要注意疾病的预防,关于干燥综合症的症状,患者朋友要及早进行治疗,下面我们来介绍干燥综合症的预防方法。 1、防止皮肤表面干燥 如果血液循环不好,皮肤分泌的水分就会减少,这样很容易导致皮肤干燥。大家可以用面霜或其它保养品来保护皮肤,减少皮肤表明水分的蒸发,以维持住正常的水分。在冬季,回家后一定要洗手洗脸,再涂上面霜来补充水分。这也是干燥综合征的预防要注意的。 2、保证足够的睡眠 如果睡眠不足的话,就无法调整皮肤中的细胞。大家一定不要熬夜,如果熬夜的话,脸的表面会发木,这时最好去洗个澡,然后按摩下脸部,并且马上睡觉。这也是干燥综合征的预防措施。 3、防止过分刺激 大家最好不要抽烟、喝咖啡或者吃过辣、过咸的食物,因为这些东西都会增加肾上腺和肝脏的负担。 4、避免紫外线的照射 紫外线会杀死弹力纤维和胶原蛋白,而肌肤中的这两种物质支撑着肌肤的饱满,通过日常习惯预防干燥综合征的话,一定要注意防晒。 5、保持平静恬淡的情绪 生气、烦躁这些情绪虽然是日常生活中不可避免的,但是最好不要因为一些消失就变得非常激动,这样不仅会影响自己的生活工作,还有可能导致干燥综合征的发生。这也是干燥综合征的预防。

干燥综合症目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。 1、全身治疗:可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。 2、激素:病情稳定者,应避免激素治疗,合并各种结缔组织病者为激素应用的指征,可采用泼尼松30~40mg/d,分次口服,缓解后递减剂量,尽早撤除激素,如需要维持治疗以隔天为妥。 3、免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,CTX100~200mg/d(成人),硫唑嘌呤为100~200mg/d(成人),缓解后如需要维持治疗,应选择最小维持剂量,治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,应停药观察,本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。 4、免疫激活剂:本病可试用转移因子治疗,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应,辅酶Q10每天5~10mg,肌内注射,部分病例可缓解症状,本病可试用胸腺素治疗,虽有一定疗效,但要达到治疗作用,常需治疗2~3个月,甚至更长时间,对病情进展迅速病例,不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点,因此胸腺素对本病疗效有待观察,本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时,按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。

可发生腮腺或颌下腺肿大,角膜炎,视力下降甚至失明;可发生慢性支气管炎及间质性肺炎,萎缩性胃炎。肝脾肿大,慢性活动性肝炎,远端肾小管酸中毒和低钾性麻痹,肾性糖尿病,尿崩症,肾病,肾小球肾炎等。紫癜,桥本甲状腺炎,雷诺现象。中枢神经受损引起癫痫,精神异常,还可并发淋巴瘤,关节炎,肌炎等。

干燥综合征病人适宜吃的食物,饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。 不适宜食物,忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟,以防助燥伤津,加重病情。

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