无菌性肋软骨炎

本病病因不明，1921年Tietze首先报道此病，故也称为Tietze病。可能与以下因素有关： 1、多数患者发病前有上呼吸道感染史，有学者认为可能与病毒感染有关。 2、可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。 3、可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。 4、肋软骨的组织学检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨增生症。

无菌性肋软骨炎多见于青年人，女性多发，发病前多有呼吸道感染史，病变多侵袭单根肋软骨，受累的肋软骨肿大隆起，局部压痛明显，但无细菌感染时的表皮红热征，偶见多根及双侧受累，发生部位多在胸骨旁的2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，诉局部疼痛，活动加剧，持续时间长短不一，3～4周后可自行消失，但常反复发作，迁延数月甚至几年，轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作，严重时肩臂俱动，甚或牵及半身。

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一、疾病预防 1、经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。天气转凉时，避免感冒。 2、平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。 3、衣着要松软、干燥、避免潮湿。 4、注意劳逸结合，不要过于劳累。 5、劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。 二、饮食及注意事项 多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

1、一般采用对症治疗，应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药，无效时可考虑局部封闭治疗，但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗，抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效，但对肿大增粗的肋软骨无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨来达到治愈。 2、术中注意事项：由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴，切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除，须保留骨膜及胸壁其他组织。

1、肺部并发症是术后常见并发症，特别是全麻患者呼吸道分泌物较多，患者苏醒后，咳嗽反射尚未完全恢复，自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者，应及时用无菌吸痰管，清除口腔及气道内的分泌物，防止肺部并发症的发生。 2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发，复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此，手术切除范围彻底是预防复发的关键。

1、青果酒 组成：青果50克，白酒500克。 用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。 功效：行气活血止痛。 主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。 附注：青果有行气散寒止痛之效。 来源：民间验方。 2、茯苓红枣粥 组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。 用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。 功效：活血消肿。 主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。 3、鲜香椿拌豆腐 组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。 用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。 功效：缓急止痛。 主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。 附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。 4、海带茴香汤 组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。 用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。 功效：清热止痛，软坚。 主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。 附注：海带软坚化痰，利水泄热；海藻清热解毒，软坚散结。 5、金橘米酒 组成：金橘1000克，米酒500毫升。 用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。 功效：健脾理气止痛。 主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。 6、佛手香薷饮 组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。 用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。